许多人都有过“上火”的履历——牙龈肿了、嗓子疼了、屁股上长了个小疙瘩 ，，，涂点药膏、喝杯凉茶 ，，，忍几天就已往了。。。
但有些“上火” ，，，忍不得。。。
克日 ，，，29岁的杭州女人小张（假名）突然肛周肿痛 ，，，她以为上火就涂了点药膏 ，，，没当回事。。。短短24小时后 ，，，疼痛加剧、皮肤发紫、高烧不退……被家人紧迫送到浙江省中西医连系医院（杭州市红十字会医院）肛肠外科就诊。。。
皮肉被快速“啃噬”
像被刀子重复切割
“医生 ，，，我屁股疼得受不了 ，，，像被刀子重复切割……”被家人用轮椅推进诊室时 ，，，小张面色惨白 ，，，冷汗把头发粘在额头上 ，，，声音都因强烈疼痛而一直颤抖。。。
一旁的家人焦虑地增补道：“昨天她只是说肛周有点肿痛 ，，，以为是上火长了疖子 ，，，自己涂了点药膏。。。谁知道才过了一天一夜 ，，，就疼成这样了 ，，，还发高烧！”
接诊的金永军主任赶忙为小张做体格检查 ，，，发明其肛周和会阴部皮肤呈暗紫色 ，，，肿胀规模已从臀部伸张至下腹部和左侧大腿根部 ，，，按压时有显着的握雪感（提醒皮下有气体） ，，，并陪统一阵阵恶臭。。。
金主任的神色瞬间凝重起来。。。
“高度嫌疑是坏死性筋膜炎 ，，，必需马上住院 ，，，准备急诊手术！”他的语气禁止置疑。。。随后的急诊CT和B超效果验证了他的判断：会阴部、臀部及左下腹壁软组织内普遍积气 ，，，筋膜增厚 ，，，熏染正沿着筋膜平面快速扩散。。。
小张被家人紧迫送到浙江省中西医连系医院肛肠外科就诊
面临家人的疑虑 ，，，金主任耐心诠释：“这是一种极为阴险的希望性熏染性疾病 ，，，就像‘食肉菌’在啃噬组织 ，，，若不实时手术 ，，，殒命率极高！”
手术团队争分夺秒
与死神赛跑
很快 ，，，金永军主任团队连忙启动绿色通道 ，，，联合手术麻醉中心、重症监护室（ICU） ，，，睁开多学科协作（MDT）抢救。。。
无影灯亮起 ，，，当手术刀划开皮肤的那一刻 ，，，所有人都倒吸一口凉气——皮下的筋膜已经大面积坏死 ，，，呈灰玄色 ，，，散发着恶臭。。 ；；；；；；邓赖淖橹窀玫拿扌 ，，，一碰就碎。。。
图为手术画面 资料图
手术团队争分夺秒：切开皮肤 ，，，扫除所有坏死的筋膜和皮下组织 ，，，用大宗双氧水和心理盐水重复冲洗创面 ，，，放置多根引流管。。。每一个行动都必需精准——既要扫除清洁 ，，，又要尽可能保存康健的组织。。。
手术顺遂竣事 ，，，但战斗还在继续。。。
小张被转入ICU ，，，接受了强有力的抗熏染治疗、营养支持和创面一连负压引流。。。医生和护士天天为她替换敷料、视察创面、调解用药。。。经由各人的配合起劲 ，，，病情逐渐被控制住了 ，，，新鲜的肉芽组织最先生长。。。
“我是从鬼门关走了一遭啊 ，，，是金主任团队硬把我拽了回来！”出院时 ，，，小张后怕又谢谢地说 ，，，“真没想到 ，，，一个小小的‘屁股痛’差点就要了命。。。”
“食肉菌”究竟是什么？？？？
许多人第一次听到“食肉菌”这个名字 ，，，以为是什么科幻影戏里的怪物。。。
但它是真实保存的。。。
坏死性筋膜炎（NecrotizingFasciitis,NF） ，，，俗称“食肉菌熏染” ，，，是一种有数但极其阴险的软组织熏染。。。它的特点是：细菌沿着皮下脂肪和筋膜这条“高速公路”飞速扩散 ，，，在数小时到数天内 ，，，把大片组织“吃掉”。。。
坏死性筋膜炎俗称“食肉菌熏染” ，，，是一种有数但极其阴险的软组织熏染
它的阴险水平 ，，，可以用三个“极”来概括：
第一 ，，，起病极急 ，，，希望极快：熏染沿筋膜平面扩散 ，，，数小时内可从局部伸张到大面积。。。
第二 ，，，破损极强 ，，，致死率极高：可迅速引发脓毒症、多器官功效衰竭 ，，，危及生命。。。纵然起劲治疗 ，，，全球殒命率仍高达25%-35%。。。
第三 ，，，早期极易误诊：初期症状与通俗肛周脓肿、蜂窝织炎相似 ，，，容易被忽视或误诊 ，，，误诊率高达50%-75%。。。
专家提醒“食肉菌”可防可治
杭州女人小张的发病部位——肛周和会阴部 ，，，正是坏死性筋膜炎的好发部位之一 ，，，医学上称为“Fournier综合征”。。。糖尿病、肥胖、免疫力低下等基础疾病的人群 ，，，属于高危人群。。。
“坏死性筋膜炎可防可治。。。”金主任提醒 ，，，要害在于提高小心 ，，，做好以下几点:
1.勿把“小痛”当小事：
肛周、会阴部泛起红肿热痛 ，，，尤其是疼痛强烈且一连加重时 ，，，切勿自行用药或挤压 ，，，应连忙前往正规医院专科就诊。。。
2.控制基础疾病。。
起劲治疗糖尿病、控制体重、增强营养、提高免疫力 ，，，是降低熏染风险的基础。。。
3.注重个人卫生：
坚持肛周、会阴部清洁干燥 ，，，阻止皮肤破损和熏染。。。
橙柿互动·都会快报 见习记者 沈天奕
通讯员 李媛媛 金哲柱
编辑 潘俐
审核 罗祎 王晨郁
校对 陈震海
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