7月7日，
，，，，海内著名经济学家、国投证券股份有限公司前首席经济学家高善文因癌症去世，
，，，，年仅55岁
。。其离世引发普遍关注的同时，
，，，，也让一种少见的淋巴瘤进入公众视野
。。

据社交平台上撒播的一份疑似高善文自己撰写的“病情纪录”，
，，，，他自2025年1月泛起早期症状，
，，，，多方求医十余月后，
，，，，于2025年12月被确诊为外周T细胞淋巴瘤Ⅳ期
。。这类疾病少见，
，，，，病程希望较快，
，，，，随后其履历化疗、CAR-T细胞治疗等疗法，
，，，，但最终效果不佳
。。

T细胞原本是免疫系统的一部分，
，，，，认真资助人体反抗熏染、识别异常细胞
。。但当T细胞爆发恶性转变，
，，，，就可能形成T细胞淋巴瘤
。。一名知情医学人士向《中国新闻周刊》体现，
，，，，网上撒播的前述“病情纪录”内容属实，
，，，，并强调高善文所患的淋巴瘤亚型恶性水平较高，
，，，，治疗难度较大
。。

高善文 图/视觉中国

“症状可能泛起在身体多处”

湖南省肿瘤医院副院长、湖南省淋巴瘤诊疗中心主任周辉告诉《中国新闻周刊》，
，，，，淋巴瘤是一大类疾病的统称，
，，，，包括几十种甚至上百种亚型
。。大的分类上，
，，，，淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，
，，，，外周T细胞淋巴瘤属于后者
。。

T细胞淋巴瘤相对少见
。。美国国家癌症研究所资料显示，
，，，，在非霍奇金淋巴瘤中，
，，，，T细胞淋巴瘤占比不到15%
。。高善文所患的外周T细胞淋巴瘤，
，，，，是T细胞淋巴瘤的一种，
，，，，据前述“病情纪录”，
，，，，详细亚型为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）
。。据相关专家共识，
，，，，在海内淋巴瘤患者中，
，，，，AITL约占2.66%
。。

据世卫组织国际癌症研究机构宣布的数据，
，，，，2022年中国非霍奇金淋巴瘤新发病例约8.08万例、殒命约3.97万例、5年患病人数约24.9万例
。。周辉说，
，，，，详细是哪一种亚型，
，，，，直接关系到医生怎么判断病情、怎么选择治疗方案，
，，，，也关系到患者后续可能面临的疾病走向
。。

关于淋巴瘤，
，，，，许多人会先想到脖子、腋下或腹股沟摸到无痛性肿块，
，，，，但现实上，
，，，，淋巴瘤并不总是以这种方式泛起
。。“相比许多实体瘤，
，，，，淋巴瘤的诊断更重大，
，，，，容易在早期诊断中误诊或漏诊
。。”周辉谈到，
，，，，淋巴瘤患者的症状可能泛起在身体差别地方：有些患者主要体现为皮疹、瘙痒，
，，，，有些人则是一连泛起不明原因的发热、体重下降，
，，，，尚有人泛起血虚、乏力、重复熏染，
，，，，甚至肺部熏染、胸腔积液等问题
。。医生还要连系影像检查、活检等，
，，，，才华一步步判断详细类型
。。

2023年，
，，，，国际期刊《美国皮肤病学会杂志·病例报告》报道过一例AITL病例
。；；；颊呤且幻56岁男性，
，，，，2022年由于全身瘙痒数月不见好转就诊
。。其时，
，，，，他身上有一些不典范红疹和抓痕，
，，，，但没有发热、冷汗、体重下降，
，，，，也没有显着淋投合肿大
。。皮肤活检一度提醒为轻度皮炎，
，，，，医生先按皮肤病偏向治疗
。。转折爆发在治疗历程中
。；；；颊哓屎蠓浩鹁辈苛芡逗现状蟆⒁辜淅浜梗
，，，，并在数月内显着消瘦，
，，，，最终确诊为AITL
。。

多样的体现容易把患者带赴任别科室
。。周辉说，
，，，，许多淋巴瘤患者是在辗转熏染科、皮肤科、风湿免疫科等多个科室后，
，，，，才到淋巴瘤专病中心或血液科就诊，
，，，，不少淋巴瘤患者确诊时已处于晚期
。。AITL患者也是云云
。。去年揭晓于国际期刊《临床与实验医学》上的一项研究提到，
，，，，AITL通常爆发于晚年人群，
，，，，平均诊断年岁为69岁
。。

确诊淋巴瘤，
，，，，要害照宿病理检查
。。医生需取出可疑的淋投合或相关组织，
，，，，在显微镜下视察肿瘤细胞的形态，
，，，，再连系其他检测效果，
，，，，判断它究竟属于哪一种亚型
。。周辉进一步体现，
，，，，活检往往并非做一次就能明确
。。若是取到的淋巴组织量不敷，
，，，，或有时活检没有取到最典范的病灶，
，，，，就可能暂时看不出问题，
，，，，或者有异常提醒但无法明确详细的分型
。。一些少见亚型有时要多次活检、病剖析诊等
。。

多名受访专家提到，
，，，，相较一些病理特征更典范的淋巴瘤，
，，，，AITL患者的临床体现更重大，
，，，，病理判断也更依赖取材质量和医生履历
。。周辉谈到，
，，，，临床上，
，，，，医生既要把它和系统性红斑狼疮、皮肌炎等疾病区脱离，
，，，，也要扫除其他亚型的淋巴瘤
。。有些AITL患者甚至一年多才确诊
。。

周辉提醒，
，，，，若是身体泛起无痛性淋投合一连肿大，
，，，，以及恒久不明原因发热、冷汗等异常信号，
，，，，应实时到医院血液科或淋巴瘤专科排查
。。通俗体检未必能稳固筛出这类疾
。。
，，，，但做抽血化验、B超等项目时，
，，，，如发明血象异常、肝脾肿大、多发淋投合异常等问题，
，，，，应引起重视
。。

血流中的T细胞淋巴瘤细胞 图/图虫创意

容易“敌我难分”

确诊之后，
，，，，治疗是另一道难关
。。中山大学隶属第七医院肿瘤科主任汪波告诉《中国新闻周刊》，
，，，，T细胞淋巴瘤有几十种分型，
，，，，差别亚型的临床体现、治疗方式、预后各有差别
。。AITL作为其中一个亚型，
，，，，只有一半的患者能活过3年，
，，，，可用的治疗方式也不太多
。。

现在，
，，，，AITL还没有一个疗效足够理想、完全统一的标准治疗方案
。。据《淋投合外周T细胞淋巴瘤诊断与治疗中国专家共识（2025年版）》，
，，，，关于大大都T细胞淋巴瘤，
，，，，临床上的一线治疗通；；Ｕ站梢訡HOP方案为主
。。CHOP方案可以简朴明确为几种化疗药物加一种激素类药物组成的联合治疗
。。

对AITL来说，
，，，，古板化疗的效果有限
。。周辉注重到，
，，，，现在临床治疗在实验加入新药，
，，，，或者做差别药物联合，
，，，，希望提高AITL的治疗疗效
。。“现在较量受关注的偏向之一是表观遗传调控药物，
，，，，好比西达本胺、阿扎胞苷等药物
。。”他体现，
，，，，这类药试图调理肿瘤细胞内部失控的“开关”，
，，，，让肿瘤更容易被控制
。。也有研究在探索其他新药，
，，，，但这些药物的疗效都有待更进一步的临床研究验证
。。

进入复发或难治阶段后，
，，，，治疗会更重大
。。周辉说，
，，，，医生可能凭证患者情形，
，，，，思量靶向药物、表观遗传调控药物、新型免疫治疗，
，，，，或在再次获得缓解后评估自体或异基因造血干细胞移植
。。造血干细胞移植，
，，，，可以明确为在控制肿瘤后，
，，，，实验重修患者的造血和免疫系统
。。自体移植用患者的造血干细胞，
，，，，异基因移植则来自供者
。。但这种治疗对患者身体条件要求较高，
，，，，并不适合所有人
。。

相较T细胞淋巴瘤，
，，，，B细胞淋巴瘤的治疗工具更成熟，
，，，，围绕多个靶点，
，，，，临床上已有靶向药、抗体偶联药物、CAR-T细胞治疗等多种治疗方式
。。现在，
，，，，针对T细胞淋巴瘤的治疗手段较量有限
。。周辉以CAR-T细胞治疗为例谈到，
，，，，CAR-T细胞治疗要依赖刷新后的T细胞去攻击肿瘤，
，，，，但T细胞淋巴瘤的肿瘤细胞自己也来自T细胞
。。也就是说，
，，，，治疗要用“T细胞”去打“坏掉的T细胞”，
，，，，这就容易泛起“敌我难分”
。。

别的，
，，，，周辉提醒，
，，，，PD-1抑制剂在AITL治疗中不是一个可以普遍使用的通用方案，
，，，，要审慎使用
。。有患者使用后，
，，，，病情不但没有被控制，
，，，，反而可能希望更快
。。PD-1抑制剂，
，，，，可以明确为试图扫除免疫系统的“刹车”，
，，，，让免疫细胞更容易攻击肿瘤
。。

他谈到，
，，，，AITL不是完全没有治疗时机，
，，，，对患者来说，
，，，，真正要害的是尽早明确详细疾病亚型，
，，，，实时举行干预治疗
。。

记者：牛荷

（niuhe@chinanews.com.cn）

编辑：杜玮