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泉源:护士跪地救人 两分多钟抢回外卖小哥作者: 杨隆志:

8旬老人体检次年去世 眷属时隔8年发明CT报告诊断变了

医院的公章,,盖下去的是诊断,,抬起来的是性命 。。

八年前,,济南裴先生带八十多岁的爷爷到山东省千佛山医院做CT 。。当天拿到的报告写着“肝血管瘤”——良性的,,眷属放了心,,带老人回家 。。

次年,,老人身体扛不住,,换家医院再查:肝癌 。。不久,,去世 。。

八年后,,裴先生无意得知一个医学知识:肝血管瘤不会恶变为肝癌 。。他回到千佛山医院,,重新打印了那份报告 。。

报告上的诊断意见变了 。。

从“肝血管瘤”酿成了“嫌疑肝癌” 。。报告出具时间,,也从检查当天酿成了检查越日 。。

裴先生报告上的诊断意见早先是“肝血管瘤”

也就是说,,八年前医院着实已经嫌疑是肝癌了 。。但眷属拿到的是另一份报告 。。

八年 。。没有一通电话,,没有一条短信,,没有人告诉这个家庭:你们的诊断悔改了 。。

医院厥后的回应很轻——“取报告太早”“未实时通知” 。。

一个老人带着“良性”的诊断活了一年,,错过了可能救命的窗口 。。

这件事放在医疗数字化的配景下,,有一个问题绕不过去:当处方已经全程留痕,,CT报告为什么照旧“黑箱”??????

报告上的诊断意见酿成了“嫌疑肝癌”

处方从开具、审核、调配到发药,,每一步有署名、有时间、有系统纪录,,谁开的、谁改的、谁发的,,一查一个准 。??????泶Ψ较袂┐硖踉,,白纸黑字双方各持一份,,改不了 。。

CT报告呢??????影像科内部操作,,改了就是改了 。。;;颊吣玫降,,永远是最终打印的那张纸 。。中心悔改什么、谁改的、为什么改,,患者无从知晓 。。

说白了,,处方有“链”,,报告无“锁” 。。

开错处方,,患者手里的那张纸就是证据 。。改CT报告,,更像把一张纸扔进碎纸机,,再打印一张新的——连当事人都不知道内容换过 。。

报告上的诊断意见变了

这就是裴先生八年后才发明真相的原因 。。

若是哪天系统升级、数据“迁徙”一次,,老报告“名堂化”一次,,通俗患者还能发明吗??????

一个老人被误诊,,他失去的是命 。。一份CT报告“穿越”,,家人失去的是真相 。。

制度层面不是没有划定 。。《医疗纠纷预防和处理条例》明确,,患者有权查阅、复制病历资料 。。《电子病历应用治理规范》要求,,电子病历修改必需留痕——改了什么、谁改的、什么时间改的,,都要记下来,,原纪录不可丢 。。

裴先生称去医院补打报告

可现实是,,处方这条线管住了,,CT报告那条线还松着 。。

解决步伐不重大:所有医疗文书纳入一律追溯系统 。。

修改报告必需留痕,,更改诊断必需通知患者,,原始版本必需系统锁定不可笼罩,,责任必需落到详细的人 。。

否则,,“终身追责”就只是对处方有用、对报告无效 。。问责制度若是只笼罩部分医疗流程,,那剩下的羁系空缺,,就可能要靠生命来买单 。。

肝血管瘤是常见良性肿瘤,,不会恶酿成癌症

若是今天不把这个误差堵上,,明天还会有更多家庭在数年后才得知真相 。。

报告可以修改,,生命没有“撤回”键 。。

医院的公章,,盖下去容易,,抬起来难 。。难的不是纸张的重量,,而是敬畏生命、恪守制度闭环的初心 。。

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