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泉源:女子把孩子哄睡后依偎在老公怀里作者: 蒋泓美:

8旬老人体检次年去世 眷属时隔8年发明CT报告诊断变了

医院的公章, , ,,,盖下去的是诊断, , ,,,抬起来的是性命。。。。。

八年前, , ,,,济南裴先生带八十多岁的爷爷到山东省千佛山医院做CT。。。。。当天拿到的报告写着“肝血管瘤”——良性的, , ,,,眷属放了心, , ,,,带老人回家。。。。。

次年, , ,,,老人身体扛不住, , ,,,换家医院再查:肝癌。。。。。不久, , ,,,去世。。。。。

八年后, , ,,,裴先生无意得知一个医学知识:肝血管瘤不会恶变为肝癌。。。。。他回到千佛山医院, , ,,,重新打印了那份报告。。。。。

报告上的诊断意见变了。。。。。

从“肝血管瘤”酿成了“嫌疑肝癌”。。。。。报告出具时间, , ,,,也从检查当天酿成了检查越日。。。。。

裴先生报告上的诊断意见早先是“肝血管瘤”

也就是说, , ,,,八年前医院着实已经嫌疑是肝癌了。。。。。但眷属拿到的是另一份报告。。。。。

八年。。。。。没有一通电话, , ,,,没有一条短信, , ,,,没有人告诉这个家庭:你们的诊断悔改了。。。。。

医院厥后的回应很轻——“取报告太早”“未实时通知”。。。。。

一个老人带着“良性”的诊断活了一年, , ,,,错过了可能救命的窗口。。。。。

这件事放在医疗数字化的配景下, , ,,,有一个问题绕不过去:当处方已经全程留痕, , ,,,CT报告为什么照旧“黑箱”?? ? ???

报告上的诊断意见酿成了“嫌疑肝癌”

处方从开具、审核、调配到发药, , ,,,每一步有署名、有时间、有系统纪录, , ,,,谁开的、谁改的、谁发的, , ,,,一查一个准。。。。?? ? ???泶Ψ较袂┐硖踉, , ,,,白纸黑字双方各持一份, , ,,,改不了。。。。。

CT报告呢?? ? ???影像科内部操作, , ,,,改了就是改了。。。。。;;颊吣玫降, , ,,,永远是最终打印的那张纸。。。。。中心悔改什么、谁改的、为什么改, , ,,,患者无从知晓。。。。。

说白了, , ,,,处方有“链”, , ,,,报告无“锁”。。。。。

开错处方, , ,,,患者手里的那张纸就是证据。。。。。改CT报告, , ,,,更像把一张纸扔进碎纸机, , ,,,再打印一张新的——连当事人都不知道内容换过。。。。。

报告上的诊断意见变了

这就是裴先生八年后才发明真相的原因。。。。。

若是哪天系统升级、数据“迁徙”一次, , ,,,老报告“名堂化”一次, , ,,,通俗患者还能发明吗?? ? ???

一个老人被误诊, , ,,,他失去的是命。。。。。一份CT报告“穿越”, , ,,,家人失去的是真相。。。。。

制度层面不是没有划定。。。。。《医疗纠纷预防和处理条例》明确, , ,,,患者有权查阅、复制病历资料。。。。。《电子病历应用治理规范》要求, , ,,,电子病历修改必需留痕——改了什么、谁改的、什么时间改的, , ,,,都要记下来, , ,,,原纪录不可丢。。。。。

裴先生称去医院补打报告

可现实是, , ,,,处方这条线管住了, , ,,,CT报告那条线还松着。。。。。

解决步伐不重大:所有医疗文书纳入一律追溯系统。。。。。

修改报告必需留痕, , ,,,更改诊断必需通知患者, , ,,,原始版本必需系统锁定不可笼罩, , ,,,责任必需落到详细的人。。。。。

否则, , ,,,“终身追责”就只是对处方有用、对报告无效。。。。。问责制度若是只笼罩部分医疗流程, , ,,,那剩下的羁系空缺, , ,,,就可能要靠生命来买单。。。。。

肝血管瘤是常见良性肿瘤, , ,,,不会恶酿成癌症

若是今天不把这个误差堵上, , ,,,明天还会有更多家庭在数年后才得知真相。。。。。

报告可以修改, , ,,,生命没有“撤回”键。。。。。

医院的公章, , ,,,盖下去容易, , ,,,抬起来难。。。。。难的不是纸张的重量, , ,,,而是敬畏生命、恪守制度闭环的初心。。。。。

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