“现在的我,,,,衣服宽松了,,,,走路也变得轻盈了,,,,时常都有错觉,,,,我都能跳起来了,,,,也更喜欢出去和人交流了。。。。。”6月5日,,,,29岁的林楠(假名)在减重手术后的第18天,,,,又回到了上海交大医学院隶属新华医院(以下简称“新华医院”),,,,完成了术后的第一次复诊。。。。。复查数据显示,,,,林楠的体重已降至418斤。。。。。
历时八个多月,,,,林楠减重近100斤 汹涌新闻记者 张呈君 图
当日下昼1点,,,,来自普外科、呼吸内科、内渗透科、麻醉科、心理科等多学科专家聚在一起,,,,针对林楠的治疗希望以及下一步治疗偏向,,,,举行了深入讨论。。。。。
林楠是新华医院体重治理和代谢疾病诊治中心提倡的“寻找沪上第一胖”公益减重项目的报名者之一。。。。。2025年7月,,,,身高181cm、体重515斤的林楠从1619位报名者中“脱颖而出”,,,,成为该院首个接受公益减重治疗的肥胖者,,,,于2025年9月16日启动治疗。。。。。以后的8个月,,,,历经药物治疗和生涯方式干预,,,,经周全评估林楠于5月18日实验了“切胃”手术。。。。。
“连系术前干预减重效果,,,,林楠累计减重近100斤,,,,减重效果十分可观。。。。。”当日,,,,普外科主任龚伟告诉汹涌新闻记者,,,,此前恒久困扰林楠的高血压、胰岛素反抗、睡眠呼吸暂停、痛风、肝功效不全等并发症现在都在一连好转,,,,各项代谢指标稳步回归正常区间,,,,康健状态大幅提升。。。。。
“我照旧希望可以减到200斤以内。。。。。”林楠说,,,,这是他未来的目的。。。。。
2026年6月5日,,,,林楠来到上海新华医院,,,,完成第一次手术后的复诊 汹涌新闻记者 陈斯斯 摄
手术前履历了小妨害,,,,呼吸道爆发熏染
2025年9月,,,,当林楠开启在新华医院的第一次治疗时,,,,从医院门口到治疗室的这段路上,,,,他停下来3次,,,,险些走几步就会喘几口吻,,,,脸上一直爆出汗珠,,,,那时的他,,,,体重515斤,,,,腹围近2米、BMI指数近80,,,,凌驾正常值的2-3倍。。。。。
现在,,,,当他再次踏入新华医院的大门,,,,脚步变得轻盈了,,,,也不需要走走停停了。。。。。“之前我最胖的时间,,,,最高体重甚至有530斤,,,,现在感受自己脚下真的轻了许多。。。。。”林楠说。。。。。现在他的腹围183厘米,,,,BMI指数63。。。。。
“切胃”手术开展前,,,,医院为其治疗了约8个月。。。。。除了口服和注射药物外,,,,医院内渗透科医生、营养师还搭建微信群,,,,天天在线指导其运动和饮食,,,,催促其完成打卡签到,,,,实时反馈身体状态。。。。。因肥胖,,,,他患有严重的呼吸暂停综合征,,,,其间一连开展了睡眠呼吸的监测与治疗,,,,资助改善睡眠质量。。。。。
手术前也历经了一个小妨害,,,,因2026年4月一次意外的呼吸道熏染,,,,林楠的手术妄想曾一度被延迟。。。。。“手术前,,,,泛起呼吸道熏染是临床极为常见的情形,,,,儿童和成人都可能遭遇,,,,尤其在流感高发季节,,,,这类情形更是频发。。。。。”新华医院麻醉科副主任医师干晗告诉记者,,,,“从麻醉角度来看,,,,呼吸道熏染保存不小风险。。。。。一方面,,,,熏染会使呼吸道渗透物增多,,,,这会给全身麻醉历程中的呼吸治理带来障碍;;另一方面,,,,伤风引发的气道高敏状态,,,,会让患者在围手术期泛起呼吸系统并发症的概率大幅升高。。。。。”
在他呼吸道熏染症状痊愈约2周后,,,,手术再次被提上议程。。。。。
正式手术前,,,,林楠也经由了周全的评估,,,,包括呼吸和麻醉的风险等,,,,“林楠作为重度肥胖患者,,,,同时伴有睡眠呼吸暂停综合征,,,,这使其手术麻醉保存特殊挑战,,,,他此前甚至因麻醉风险被两家医院拒诊。。。。。”干晗说,,,,在术前,,,,医院对他的肺功效、心血管系统情形举行详细研判,,,,制订充分的麻醉预案,,,,确保他能顺遂度过围手术期,,,,为厥后续的减重治疗创立优异条件。。。。。
在手术前,,,,新华医院专家举行多次的多学科讨论 (上海新华医院 供图)
历经2小时切胃手术,,,,术后18天内减了近40斤
2026年5月18日,,,,新华医院普外科主任龚伟向导减重外科团队,,,,顺遂为林楠实验腹腔镜袖状胃切除术。。。。。林楠的母亲也前来医院,,,,陪同其度过手术。。。。。
这是一种微创手术,,,,但龚伟指出,,,,本次手术难度大幅提升,,,,由于患者体重超高,,,,导致腹腔脂肪大宗群集,,,,手术视野袒露、剖解结构疏散、穿刺点位选择均保存极大阻碍;;同时,,,,重度肥胖引发的心肺功效储备缺乏,,,,也让麻醉诱导、术中生命体征维持面临严肃挑战。。。。。
为包管手术全程清静,,,,各科室团队全程细密协作:普外科四病区护士长龚宇蓉为其联系装备科等,,,,协调相同定制了专门的手术床,,,,还定制一套专门的手术服;;麻醉科团队搭建全方位精准生命体征监测系统,,,,制订个体化麻醉方案,,,,平稳完成麻醉诱导,,,,全程稳固患者呼吸与循环系统。。。。。
手术团队依托富厚的微创诊疗履历,,,,在狭窄重大的操作空间内精准完成胃游离、裁剪、吻合等焦点操作,,,,全程流程顺畅、操作精准。。。。。整场手术仅耗时2小时,,,,术中出血量仅10ml。。。。。
“手术后,,,,我们没有马上拔掉他的气管插管,,,,而是直接将患者转入了ICU,,,,等他逐步醒来,,,,幸亏视察下来,,,,全程未泛起任何手术并发症。。。。。”加入此次手术的普外科主治医师李怀峰体现,,,,“病人送去外科重症监护室后,,,,我还给他发微信,,,,勉励他,,,,给他打气,,,,祝他早日康复。。。。。”
术后第二天,,,,医疗团队精准调解诊疗方案,,,,资助林楠顺遂废除气管插管,,,,让其转入通俗病房。。。。。依托医院快速康复诊疗系统,,,,医护团队为其定制专属用药、饮食、运动方案,,,,助力患者快速恢复,,,,术后一周,,,,林楠便顺遂康复出院,,,,出院时体重已较入院时减轻20余斤。。。。。术后第18天,,,,复查数据显示,,,,林楠的体重已降至418斤,,,,术后18天内减重近40斤。。。。。
林楠与普外科等专家合影
“希望在术后半年内,,,,体重控制在300斤”
林楠希望,,,,未来他能减到200斤以内。。。。。
他还清晰地记得,,,,由于肥胖,,,,他的膝盖无法遭受身体的重量,,,,他被迫放弃运动,,,,时常在家闭门不出,,,,也不肯意见人;;由于肥胖,,,,他时常在事情中禁不住打鼾睡觉,,,,怕影响身边同事事情,,,,他放弃了事情。。。。。
“现在,,,,我天天都会出门走一走了,,,,小区里的人看到我,,,,还会跟我打招呼。。。。。”经由这段时间的医学干预,,,,林楠说,,,,他现在改变了自己的生涯方式,,,,不再熬夜打游戏,,,,不再点夜宵、吃外卖,,,,天天12点前睡觉,,,,早上8点起床,,,,作息很纪律,,,,天天坚持步行三四千步,,,,早上和晚上都会下楼走一走,,,,食量也获得了控制,,,,精神状态也变好了,,,,更爱笑了。。。。。
现在,,,,林楠的母亲也天天陪同在他身边,,,,为其制作逐日的营养餐,,,,确保其手术后逐步恢复到最佳状态。。。。。“一最先,,,,我手术后尚有点痰,,,,挂了几天抗生素,,,,症状就好了许多,,,,出院的时间,,,,症状基本好了。。。。。”林楠说。。。。。
手术,,,,并不是减重治疗的终点。。。。。医院透露,,,,接下来,,,,林楠还将进入下一阶段的减重治疗。。。。。该院内渗透科医生李博体现,,,,后续,,,,将会凭证他体重下降的情形,,,,可能会继续使用减重药物,,,,资助他减到相对理想的体重,,,,也会综合接纳心理以及生涯方式的干预手段,,,,同时一连使用呼吸机举行睡眠呼吸暂停综合征的治疗,,,,争取资助他降低到理想的体重,,,,“我们希望接下来的术后半年多时间里,,,,可以资助他将体重控制在300斤左右。。。。。”
最后我们做一个小结,,,,梳理一下本文的主要内容。。。。。