“谁知道那蛇，，，，，头都断了，，，，，还能咬人……”诸暨72岁的张大爷（假名）躺在病床上，，，，，看着好禁止易已经保住的手臂，，，，，眼眶泛红。。。。“他不是被一条蛇咬伤的，，，，，而是被一条眼镜蛇的蛇头咬伤的，，，，，一度生命紧迫。。。。”经由浙江省中医院急诊、重症、普外科、护理等多学科团队配合起劲，，，，，在手术、抗蛇毒血清、中药等中西医连系治疗下，，，，，乐成保住了性命，，，，，也保住了被咬的左手。。。。
几分钟后，，，，，蛇头突然“复仇”
左手咬伤处皮肤发黑坏死
5月一个下昼，，，，，天气已经颇为炎热，，，，，老钓友张大爷专程选了一处人迹罕至的河滨垂纶，，，，，效果闯进了一条眼镜蛇的“土地”。。。。依附多年的户外行动履历，，，，，张大爷以为退缩反而可能遭到攻击，，，，，越发危险，，，，，想起了《亮剑》里的经典台词——狭路邂逅，，，，，勇者胜！于是，，，，，小心翼翼地拿出随身携带的挖土铲子，，，，，照着看起来像要提倡攻击的眼镜蛇就是一铲子，，，，，这势大力沉的一击把蛇甩到一边，，，，，感受并不清静的张大爷跨步上前，，，，，顺势又是一铲子下去，，，，，把蛇头切了下来。。。。眼镜蛇被杀死了，，，，，蛇头也已经不会动了，，，，，便随意用手去捡——就在他左手触碰蛇头的一刹那，，，，，已断离约5分钟的蛇头蓦然张开嘴巴，，，，，毒牙狠狠刺入他的掌心。。。。
“就像被电击了一下，，，，，疼得我‘啊’一声，，，，，接着看到蛇头还死死咬着不放。。。。”张大爷回忆。。。。他用力甩掉蛇头，，，，，急遽往医院赶，，，，，伤口很快发黑肿胀，，，，，不到20分钟就最先胸闷、眼花、恶心吐逆。。。。强撑到外地医院紧迫处理后，，，，，迅速转至浙江省中医院钱塘院区急诊医学科。。。。
入院即告危：神经毒、细胞毒双重侵袭
入院时，，，，，张大爷左手从拇指到肩膀，，，，，已经肿得像紫茄子，，，，，咬伤处皮肤发黑坏死，，，，，局部温度显着升高。。。。他心情痛苦，，，，，呼吸急促，，，，，心电监护显示心率120—130次/分、血压一连降低至80/42mmhg。。。。急诊医生检查后发明，，，，，患者泛起眼睑下垂、视物模糊、吞咽难题等神经毒症状，，，，，同时肌酸激酶5979U/L，，，，，降钙素原17.269μg/L等指标飙升——这是典范的眼镜蛇毒液引发的“神经-细胞-心脏”三重中毒。。。。情形很是禁止乐观，，，，，若不实时救治，，，，，必有生命危险。。。。
于是，，，，，连忙启动绿色通道，，，，，张大爷连忙被推进抢救室举行抢救，，，，，同时使用蛇毒血清，，，，，完善术前准备。。。。
手术清创：抢在坏死伸张之前
蛇伤救治资深专家王永高主任主刀，，，，，迅速实验“左上肢肌肉筋膜切开减压术、上肢静脉取栓术、创面关闭式负压引流术”。。。。经由普外科与重症医学科的配合起劲，，，，，张大爷顺遂度过重症阶段转回通俗病房。。。。
但患肢熏染重，，，，，张大爷仍要面临极高的截肢风险。。。。因此普外科王城磊主治医师为其制订了系统的保肢方案。。。。扩创引流、蚕食清创、负压手艺、人工真皮移植…经由2个月的起劲，，，，，创面修复乐成，，，，，张大爷的右手保住了。。。。
真正的康复，，，，，从术后第一天最先。。。。；；だ硗哦游糯笠可矶ㄖ屏恕霸缙诨疃+心理宽慰+中药外敷”三位一体的护理方案。。。。
通过伤口分期治理，，，，，现在患者已经痊愈出院。。。。出院时，，，，，张大爷及眷属向王永高主任医疗团队和护理团队送上锦旗，，，，，体现谢谢。。。。
专家提醒：避而远，，，，，保平安；；；若被咬，，，，，速就医
浙江省中医院创面与血管外科学科专家王永高提醒，，，，，爬行动物头部离体后，，，，，仍可通过脊髓反射维持数十分钟甚至更长时间的攻击行为，，，，，蛇头咬协力和毒腺注射功效依然保存。。。。一旦被毒蛇咬伤，，，，，应纪录蛇的特征（有条件的情形下最好照相，，，，，以便医务职员识别，，，，，提高治疗精准度），，，，，去除伤肢上的首饰和紧身衣物，，，，，坚持静卧，，，，，尽快送往有抗蛇毒血清的医院。。。。切忌用嘴吸、乱切伤口、敷草药或强烈奔驰。。。。也可使用微信小程序“赛伦100蛇伤防治”，，，，，首页点击“抢救网络”就可以找到周围有蛇毒血清储备的医院。。。。
延伸阅读
男子徒手抓蛇被咬还淡定合影 效果历经4次抢救两进ICU
克日，，，，，一条1.5米长的大蛇悄悄突入保山昌宁县珠街乡一户农家的花台。。。。58岁的李大叔（化姓）凑近一看，，，，，凭履历断定是条无毒的“大麻蛇”，，，，，便一把徒手抓向蛇的七寸。。。。谁料那蛇转头就是一口，，，，，咬中他的左手食指——伤口很小，，，，，也不疼，，，，，他甚至举起手机与蛇合了张影才将蛇放生。。。。仅仅半小时后，，，，，钻心的剧痛蓦然袭来，，，，，李大叔意识模糊、眼皮耷拉、昏昏欲睡……救护车一起嘶鸣，，，，，在随后长达十余天的治疗历程中，，，，，李大叔先后履历了4次紧迫抢救，，，，，才被从死神手中拉回。。。。
“内行”轻敌了
不处理蛇咬伤忙着和蛇合影
5月29日黄昏，，，，，保山市昌宁县珠街乡，，，，，一条蛇突然爬进李大叔侄子家的花台。。。。侄子吓得惊呼，，，，，李大叔闻声赶来，，，，，定睛一看——原来是条大麻蛇。。。。在外地，，，，，这种灰褐色的无毒蛇俗称“麻蛇”。。。。李大叔年轻时没少和蛇打交道，，，，，自认有几分胆量和本事，，，，，便和侄子说：“别怕，，，，，我来抓它。。。。”
李大叔徒手抓蛇
李大叔逐步靠近，，，，，眼疾手快，，，，，一把抓向蛇的七寸——谁知那蛇受惊后猛地转头，，，，，狠狠咬在他的左手食指上。。。。由于伤口看起来极小，，，，，也不太疼，，，，，李大叔甚至还拿起手机和蛇合了张影。。。。“想着它也是一条生命，，，，，我就把它放生了。。。。”李大叔事后回忆起来，，，，，语气里仍带着后怕。。。。
李大叔食指上被咬了一口
谁也没想到，，，，，他们放生的竟是一条剧毒蛇。。。。
李大叔抓的蛇
约莫半小时后，，，，，李大叔伤口最先传来阵阵剧痛，，，，，并显着肿胀起来。。。。“一阵一阵钻心地疼，，，，，生怕是被毒蛇咬着了。。。。”李大叔这才慌了神。。。。家人连夜将他送到外地卫生院，，，，，但那里条件有限，，，，，无法处理蛇伤。。。。他们又急遽赶往县医院，，，，，县医院建议连忙转往条件更好的保山市人民医院。。。。救护车鸣响警报，，，，，载着意识尚还苏醒的李大叔，，，，，从昌宁县城向保山城区疾驰而去。。。。
蛇毒急速伸张
医院多学科迅速会诊抢救
救护车仍在途中，，，，，李大叔的病情已急剧恶化。。。。手臂肿胀，，，，，疼痛也愈发强烈。。。。更恐怖的是，，，，，蛇毒此时已侵入他的神经系统，，，，，他的眼皮逐渐抬不起来，，，，，意识模糊，，，，，昏昏欲睡。。。。
李大叔的手臂肿胀，，，，，疼痛也愈发强烈
抵达保山市人民医院时，，，，，靠近午夜，，，，，距离李大叔被咬伤已已往整整4个多小时。。。。李大叔已陷入昏睡，，，，，旁人怎么喊他都没有反映，，，，，双眼眼皮耷拉着。。。。接诊医生一眼便判断：这是典范的神经毒中毒症状。。。。
神经毒素专门攻击人体的呼吸肌，，，，，极易引发呼吸骤停。。。。病情瞬息万变，，，，，阴险万分。。。。医疗团队迅速睁开抢救：心电监护、吸氧、建设静脉通道……同时，，，，，医生对李大叔左手食指的伤口举行切开、排毒和引流，，，，，全力阻止毒液扩散。。。。
然而，，，，，蛇毒爆发速率远超预期。。。。李大叔很快陷入深度昏厥，，，，，呼吸由浅快转为浅慢，，，，，随时可能阻止。。。。危急关头，，，，，医院连忙启动多学科会诊，，，，，急诊外科、血液内科、ICU的医师迅速集结到位。。。。
要救命，，，，，首先要确定毒蛇类型。。。。血液科医生凭证支属提供的照片，，，，，迅速联系了中国医药教育协会蛇伤防治专业委员会主任委员王威，，，，，最终确认“肇事”蛇为“西南眼镜蛇”，，，，，其典范特征就是后头颈部有单个圆圈状花纹。。。。贫困的是，，，，，保山外地漫衍的西南眼镜蛇，，，，，毒液大多为细胞毒，，，，，典范症状是伤口剧痛、组织发黑坏死。。。。然而，，，，，李大叔偏偏中了有数的神经毒素——这种兼具高隐藏性和高致死性的中毒，，，，，极大增添了抢救难度。。。。
为争取抢救时间，，，，，医护团队坚决做出决议：通例皮试会延误最佳时机，，，，，于是先注射肾上腺素预防过敏，，，，，免去皮试，，，，，直接输注抗银环蛇蛇毒血清，，，，，随后追加抗眼镜蛇蛇毒血清。。。。药物输注后，，，，，李大叔的神志逐渐苏醒，，，，，呼吸也逐步恢复平稳。。。。为防止病情重复，，，，，他被转入ICU接受24小时严密监护。。。。所有人都以为最危险的时刻已经已往，，，，，可谁也没推测，，，，，蛇毒的反扑才刚刚最先。。。。
毒势泛起反扑
李大叔再次命悬一线
经由一夜的抢救，，，，，李大叔在5月30日全天状态平稳。。。。5月31日上午9时许，，，，，他的生命体征趋于稳固，，，，，精神状态好转，，，，，最先进食，，，，，随后转入通俗病房继续治疗。。。。
然而，，，，，这份清静仅维持了两个小时。。。。上午11时许，，，，，李大叔突然感应胸口剧痛，，，，，精神状态急剧下滑，，，，，再次泛起睁眼难题。。。。MDT多学科会诊机制再次启动，，，，，急诊外科、血液内科、麻醉科、ICU、神经内科等多科室医护职员就地睁开抢救。。。。
李大叔被送至保山市人民医院
专家判断，，，，，蛇毒中的神经毒性卷土重来，，，，，且此次来势越发凶猛。。。。李大叔的嗜睡迅速加重，，，，，对外界召唤已无法应答，，，，，瞳孔对光反映变得缓慢；；；呼吸频率飙升至每分钟40次，，，，，远超成人清静状态下的正惯例模；；；四肢近乎失去活动能力，，，，，只能在床上稍微挪动。。。。动脉血化验效果更让所有人心头一紧——患者体内酸碱平衡严重失调，，，，，这是呼吸肌即将衰竭的危险信号。。。。
现场医护职员冷静应对，，，，，再次追加抗银环蛇蛇毒血清，，，，，并一连供氧维持呼吸。。。。整场抢救一连了近两个小时。。。。这是李大叔遭遇的第二次生死危；；，，，，，在众人的全力施救下，，，，，他再度苏醒，，，，，呼吸显着好转。。。。为彻底稳住病情，，，，，他第二次转入ICU，，，，，接受不中止的贴身监护。。。。
病情多次重复
先后历经4次紧迫抢救
在长达十余天的治疗历程中，，，，，李大叔病情多次重复，，，，，先后履历了4次紧迫抢救。。。。加入抢救的医护职员感伤道。。。。面临异常阴险的神经毒蛇伤，，，，，简单科室基础无法完成救治使命。。。。从伤口处理、蛇种判别，，，，，到生命体征监护和联合抢救，，，，，一套完整的救治系统一次次将李大叔从死神手中拉回。。。。
李大叔的手
6月4日，，，，，李大叔从ICU转回通俗病房；；；6月11日，，，，，李大叔康复出院回家；；；6月24日，，，，，他再次来到医院复查，，，，，伤口愈合优异，，，，，已能正常生涯、下地干活。。。。他拉着医生的手，，，，，声音里全是劫后余生的庆幸：“我的伤基本上好了，，，，，真是太谢谢你们了。。。。”顿了顿，，，，，他又认真地说：“以后再看到蛇，，，，，我再不敢用手抓了。。。。”
遇蛇莫徒手抓
联系专业职员上门处理
这是继今年5月下旬乐成救治踩中蛇窝、被竹叶青咬伤的小伙阿杰后，，，，，保山市人民医院医疗团队从毒蛇口中抢回的又一条生命。。。。
医护职员连系《中国蛇伤救治指南》举行科普：毒蛇主要分为神经毒类、血液毒类、细胞毒类和混淆毒类。。。。以保山境内的西南眼镜蛇为例，，，，，约有6%的个体以神经毒为主——这类中毒起病急、早期症状隐藏、殒命率极高。。。。一旦被毒蛇咬伤后泛起胸闷、呼吸难题、嗜睡、眼睑下垂等体现，，，，，往往是呼吸肌麻木的先兆，，，，，必需第一时间前往正规医院抢救。。。。
夏日气温升高，，，，，蛇类活动日趋频仍。。。。医护职员重复强调：即便自认有捕蛇履历，，，，，也绝不建议徒手抓捕。。。。准确做法是坚持清静距离、不惊扰蛇，，，，，实时拨打119，，，，，联系专业职员上门处理。。。。
