“蛇头都断了，，，，，，还能咬人……”浙江诸暨72岁的张大爷（假名）躺在病床上，，，，，，看着好禁止易保住的手臂，，，，，，眼眶泛红。 。。。。。
“他不是被一条蛇咬伤的，，，，，，而是被一个眼镜蛇的蛇头咬伤，，，，，，一度生命紧迫。 。。。。。”经由浙江省中医院急诊、重症、普外科、护理等多学科团队配合起劲，，，，，，在手术、抗蛇毒血清、中药等中西医连系治疗下，，，，，，乐成保住了性命，，，，，，也保住了被咬的左手。 。。。。。
图为眼镜蛇 资料图
5分钟后蛇头突然“复仇”
五月的一个下昼，，，，，，天气已经颇为炎热，，，，，，老钓友张大爷专程选了一处人迹罕至的河滨垂纶，，，，，，效果闯进了一条眼镜蛇的“土地”。 。。。。。依附多年的户外行动履历，，，，，，张大爷以为退缩反而可能遭到攻击，，，，，，越发危险，，，，，，想起了《亮剑》里的经典台词——狭路邂逅，，，，，，勇者胜！于是，，，，，，小心翼翼地拿出随身携带的挖土铲子，，，，，，照着看起来像要提倡攻击的眼镜蛇就是一铲子，，，，，，这势大力沉的一击把蛇甩到一边，，，，，，感受并不清静的张大爷跨步上前，，，，，，顺势又是一铲子下去，，，，，，把蛇头切了下来。 。。。。。
眼镜蛇被杀死了，，，，，，蛇头也已经不会动了，，，，，，张大爷便用手去捡。 。。。。。就在他左手触碰蛇头的一刹那，，，，，，已断离约5分钟的蛇头蓦然张开嘴巴，，，，，，毒牙狠狠刺入他的掌心。 。。。。。
“就像被电击了一下，，，，，，疼得我‘啊’一声，，，，，，接着看到蛇头还死死咬着不放。 。。。。。”张大爷回忆。 。。。。。他用力甩掉蛇头，，，，，，急遽往医院赶，，，，，，伤口很快发黑肿胀，，，，，，不到20分钟就最先胸闷、眼花、恶心吐逆。 。。。。。强撑到外地医院紧迫处理后，，，，，，迅速转至浙江省中医院钱塘院区急诊医学科。 。。。。。
神经毒、细胞毒双重侵袭
入院时，，，，，，张大爷左手从拇指到肩膀，，，，，，已经肿得像紫茄子，，，，，，咬伤处皮肤发黑坏死，，，，，，局部温度显着升高。 。。。。。他心情痛苦，，，，，，呼吸急促，，，，，，心电监护显示心率120-130次/分、血压一连降低至80/42mmhg。 。。。。。急诊医生检查后发明，，，，，，患者泛起眼睑下垂、视物模糊、吞咽难题等神经毒性症状，，，，，，同时肌酸激酶5979U/L,降钙素原17.269μg/L等指标飙升——这是典范的眼镜蛇毒液引发的“神经-细胞-心脏”三重中毒，，，，，，若不实时救治有生命危险。 。。。。。
张大爷的左手肿得像紫茄子
于是，，，，，，医院连忙启动绿色通道，，，，，，张大爷连忙被推进抢救室举行抢救，，，，，，同时使用蛇毒血清，，，，，，完善术前准备。 。。。。。
手术清创，，，，，，抢在坏死伸张之前
蛇伤救治资深专家王永高主任主刀，，，，，，迅速实验“左上肢肌肉筋膜切开减压术、上肢静脉取栓术、创面关闭式负压引流术”。 。。。。。术中发明，，，，，，左手掌大鱼际咬伤处周围及手背皮肤变黑，，，，，，规模约10cm*7cm及12cm*12cm，，，，，，左上肢张力极高，，，，，，皮下组织坏死，，，，，，桡动脉微弱，，，，，，术中检测到前臂骨筋膜室压力竟高达61mmHg。 。。。。。
“蛇毒导致的组织坏死就像火势伸张，，，，，，必需彻底烧掉‘焦木’才华保住整棵树。 。。。。。”医生沿着咬伤灶向近心端扩大切口，，，，，，彻底切除了坏死组织，，，，，，重复用双氧水、碘伏和大宗心理盐水冲洗，，，，，，并放置VSD负压引流管妥善牢靠。 。。。。。经由普外科与重症医学科的配合起劲，，，，，，张大爷顺遂度过重症阶段转回通俗病房。 。。。。。
但患肢熏染重，，，，，，张大爷仍要面临极高的截肢风险。 。。。。。因此普外科王城磊主治医师为其制订了系统的保肢方案。 。。。。。扩创引流、蚕食清创、负压手艺、人工真皮移植……经由2个月的起劲，，，，，，创面修复乐成，，，，，，张大爷的左手保住了。 。。。。。
术后一连三天做恶梦
被一条没有头的蛇追着咬
术后，，，，，，张大爷因疼痛和恐惧不敢转动，，，，，，还一连三天做恶梦，，，，，，总梦见一条没有头的蛇追着他咬，，，，，，夜间惊醒后心慌出汗，，，，，，白天默然寡言。 。。。。。
护士长和他分享之前被毒蛇咬伤后乐成治愈的照片，，，，，，责任护士天天和他谈天，，，，，，逐步指导他讲出恐惧，，，，，，耐心资助他做右肩的钟摆运动和肘枢纽的屈伸，，，，，，以及踝泵运动，，，，，，这不但预防了深静脉血栓和肺部熏染，，，，，，还大大改善了老人的食欲和睡眠。 。。。。。张大爷眼里逐步有了光，，，，，，一周后，，，，，，他自动跟护士开玩笑：“我以后再也不冒失了，，，，，，这价钱太大了。 。。。。。”
治疗上，，，，，，在西医清创换药基础上，，，，，，同时予蛇虫解毒散外敷于伤口周围红肿区域，，，，，，清热解毒、消肿止痛。 。。。。。原本红肿的手臂，，，，，，逐步肿胀消逝。 。。。。。通过伤口分期治理，，，，，，现在张大爷已经痊愈出院。 。。。。。出院时，，，，，，他和眷属向王永高主任医疗团队和护理团队送上锦旗，，，，，，体现谢谢。 。。。。。
张大爷手部伤口
头部离体
仍可通过脊髓反射举行攻击
浙江省中医院创面与血管外科学科专家王永高提醒，，，，，，爬行动物头部离体后，，，，，，仍可通过脊髓反射维持数十分钟甚至更长时间的攻击行为，，，，，，蛇头咬协力和毒腺注射功效依然保存。 。。。。。
一旦被毒蛇咬伤，，，，，，应纪录蛇的特征（有条件的情形下最好照相，，，，，，以便医务职员识别，，，，，，提高治疗精准度），，，，，，去除伤肢上的首饰和紧身衣物，，，，，，坚持静卧，，，，，，尽快送往有抗蛇毒血清的医院。 。。。。。切忌用嘴吸、乱切伤口、敷草药或强烈奔驰。 。。。。。也可使用微信小程序“赛伦100蛇伤防治”，，，，，，首页点击“抢救网络”就可以找到周围有蛇毒血清储备的医院。 。。。。。
泉源：都会快报、极目新闻 B57
