本文泉源：时代周报 作者：林昀肖
日本作家东野圭吾于外地时间7月23日因结肠癌去世，，，终年68岁。。。。 。
东野圭吾依附直木奖获奖作品《嫌疑人X的献身》以及被改编成影视作品、在日本海内外广受接待的《白夜行》等众多脱销小说而著名。。。。 。
东野圭吾1958年出生于大阪市，，，1985年，，，他依附推理小说《下学后》荣获江户川乱步奖；；；；；1999年，，，东野圭吾依附小说《神秘》荣获日本推理作家协会奖；；；；；2005年出书的《嫌疑人X的献身》是东野圭吾的代表作。。。。 。
关于东野圭吾罹患的结肠癌，，，航空总医院消化内科主任张开国在接受时代周报记者采访时体现，，，东野圭吾先生68岁因结肠癌去世，，，从盛行病学角度看，，，该年岁处于结直肠癌的高发年岁段。。。。 。在我国，，，41~65岁人群是结直肠癌的高发群体，，，已往大肠癌患者的平均发病年岁在60岁左右。。。。 。
凭证国家癌症中心2024年3月揭晓于《中华肿瘤杂志》的《2022年中国恶性肿瘤盛行情形剖析》中数据，，，2022年结直肠癌新发病例数位于恶性肿瘤第二位，，，约51.71万。。。。 。男性病例约为30.77万，，，为男性恶性肿瘤发病第二位。。。。 。女性病例约为20.94万，，，为女性恶性肿瘤发病第四位。。。。 。
值得注重的是，，，近年来结直肠癌的发病年岁正在显著提前。。。。 。张开国先容，，，我国结直肠癌发病率已居恶性肿瘤第2位，，，每年新发凌驾55万例，，，而更令人担心的是，，，30岁以下患者占比已从2000年的3%升至2025年的8%，，，平均发病年岁较30年条件前了10岁，，，40岁以下患者比例十年间增添了15%。。。。 。
“因此，，，68岁虽然仍属于高发年岁段，，，但我们必需小心的是——这种‘晚年癌’正在向年轻人迫近。。。。 。”张开国体现。。。。 。
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凌驾60%的患者确诊时已处于中晚期
据杭州市卫生康健委官方公众号先容，，，结直肠癌也叫大肠癌，，，是结肠和直肠黏膜的恶性肿瘤，，，发病率相对较高。。。。 。同时，，，结直肠癌尚有两个特点需要小心，，，发病逐渐年轻化和首次确诊即处于中晚期。。。。 。
张开国向时代周报记者先容，，，结直肠癌被称为“慢性子”，，，是由于从腺瘤性息肉生长为癌症通常需要5年到10年甚至更长时间。。。。 。这原来是留给我们预防和筛查的“黄金窗口期”。。。。 。
但现实很残酷，，，张开国坦言，，，我国凌驾60%的患者确诊时已处于中晚期。。。。 。焦点原因在于早期无显着症状，，，很容易被忽视或误判。。。。 。
张开国先容，，，结直肠癌的几种早期信号最容易被忽视，，，首先，，，便血是最常见的早期信号之一，，，但常被误以为是“痔疮”或“上火”。。。。 。结直肠癌便血多为暗红色、与粪便混淆、可伴有黏液，，，与痔疮的鲜红色、附着于外貌的出血有所差别。。。。 。
其次是排便习惯改变，，，这是最典范的隐匿信号，，，原本纪律的排便突然变得杂乱——次数增多、便秘与腹泻交替泛起、总有排便不尽感。。。。 。
第三是大便性状改变，，，粪便变细、变扁，，，或外貌带有黏液、脓血；；；；；再者，，，是腹痛腹胀，，，不明原因的一连性下腹部隐痛或胀痛，，，有时在进食后加重。。。。 。
别的，，，还包括血虚乏力等全身症状，，，肿瘤慢性失血和营养消耗会导致面色惨白、易疲劳、体重不明原因下降。。。。 。
“要害在于，，，这些症状往往时有时无、不强烈，，，极易与肠功效杂乱、消化不良、肠炎等混淆。。。。 。许多人‘忍一忍’或‘等等看’，，，等真正重视时往往已到中晚期。。。。 。”张开国强调。。。。 。
年轻化趋势
康健中国公众号先容，，，经济越蓬勃、老龄化水平越高的地区，，，结直肠癌的发病率也越高。。。。 。恒久摄入高脂、高卵白食物，，，过量食用加工肉类，，，再加上恒久吸烟饮酒，，，会引发肠道慢性炎症，，，而慢性炎症又会进一步刺激肠道上皮细胞异常增殖；；；；；平时缺乏运动磨炼、膳食纤维缺乏，，，会导致肠道蠕动减慢、有害代谢产品群集，，，这些因素再叠加肥胖等问题，，，都会增添患结直肠癌的风险。。。。 。
近年来，，，结直肠癌明确泛起年轻化趋势，，，也成为全球规模内备受关注的公共卫生问题。。。。 。张开国先容，，，有数据显示，，，20~40岁的年轻患者占比已突破15%。。。。 。
关于年轻化趋势背后的原因，，，张开国先容，，，首先，，，饮食结构改变。。。。 。高脂肪、高卵白、低膳食纤维的“西方化”饮食模式是主要推手，，，年轻人外卖频率高，，，高油高盐，，，蔬菜水果摄入严重缺乏。。。。 。
其次，，，是生涯方式因素。。。。 。久坐不动、缺乏运动、熬夜、精神压力大、肥胖等，，，都在增添肠道肩负。。。。 。研究显示，，，高红肉摄入和缺乏运动划分可诠释22%和15%的结直肠癌发病风险。。。。 。
再者，，，是肠道微生态改变。。。。 。研究提醒，，，早年使用抗生素可能破损肠道微生物组的平衡。。。。 。早发性结直肠癌患者体内保存特定的DNA突变模式，，，其泛起频率显著高于晚年发病患者。。。。 。
莫因“怕贫困”“忍一忍”而错过最佳防治时机
早筛早诊是结直肠癌防控的焦点。。。。 。康健中国公众号先容，，，凭证《结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》，，，需依据人群风险品级实验分层、规范化的筛查战略。。。。 。推荐结肠镜检查作为一线筛查要领。。。。 。分层筛查与初筛、确诊的衔接能够大幅提高无症状人群的早期诊断比例，，，充分使用癌变窗口期实现疾病的早发明、早干预。。。。 。
关于结直肠癌的高风险人群，，，张开国先容，，，年岁因素方面，，，50岁以上人群风险最先显著升高。。。。 。从家族史来看，，，一级支属（怙恃、子女、兄弟姐妹）有结直肠癌或腺瘤性息肉病史；；；；；从肠道疾病史来看，，，自己有结直肠息肉、炎症性肠。。。。 。ɡＱ裥越岢ρ住⒖寺薅鞑。。。。 。┎∈。。。。 。
别的，，，生涯方式因素中，，，恒久高脂低纤维饮食、肥胖（BMI≥24）、吸烟、大宗饮酒；；；；；在代谢疾病方面，，，2型糖尿病患者，，，患病风险较通俗人群升高约40%；；；；；遗传性综合征方面，，，高危人群包括林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等。。。。 。
在筛查起始年岁方面，，，张开国指出，，，通俗人群建议45岁起启动筛查；；；；；高危人群建议40岁起最先筛查；；；；；关于有家族史者，，，应比家族中最早确诊年岁提前10年最先筛查；；；；；遗传性极高危人群方面，，，林奇综合征携带者应从20~25岁最先，，，家族性腺瘤性息肉病患者应从10~15岁最先。。。。 。
关于筛查手段，，，张开国先容，，，结肠镜检查是“金标准”，，，可以直接视察肠道黏膜，，，发明并切除癌前息肉，，，检出率可达95%以上。。。。 。推荐频率为每5~10年一次。。。。 。
同时，，，关于未便或不耐受肠镜者，，，张开国也指出，，，可选择无创筛查作为初筛。。。。 。其中包括粪便免疫化学检测（FIT），，，每年1次；；；；；多靶点粪便DNA检测（FIT-DNA），，，每1~3年1次。。。。 。而上述检测阳性者须在6个月内接受结肠镜确诊。。。。 。
从治疗手段来看，，，康健中国公众号先容，，，结直肠癌的诊疗已进入精准化阶段，，，早期患者以手术治疗为主，，，治愈率较高；；；；；中晚期患者则接纳手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等相连系的综合治疗方案。。。。 。
康健中国公众号强调，，，多学科协作诊疗模式的应用，，，能够显著提升治疗效果。。。。 。；；；；颊呷氛锖笪扌杼只，，，应起劲配合医生的诊疗方案，，，治疗后遵医嘱按期复查，，，以实时发明病情转变并尽早干预。。。。 。
“东野圭吾先生的离世令人惋惜，，，也再次提醒我们，，，结直肠癌是一种可防可治的癌症。。。。 。从息肉到癌变需要5~10年，，，这给了我们富足的预防和筛查时间。。。。 。早期患者经规范治疗后5年生涯率可达90%以上，，，而中晚期患者缺乏15%。。。。 。”张开国体现。。。。 。
张开国也强调，，，结直肠癌防治要害在于“早”，，，早筛查、早发明、早治疗。。。。 。“呼吁切合条件的公众，，，尤其是40岁以上人群和高风险人群，，，自动接受肠镜检查，，，莫因‘怕贫困’或‘忍一忍’而错过最佳防治时机。。。。 。”
