本文泉源：时代周报 作者：林昀肖
日本作家东野圭吾于外地时间7月23日因结肠癌去世，，终年68岁 。。
东野圭吾依附直木奖获奖作品《嫌疑人X的献身》以及被改编成影视作品、在日本海内外广受接待的《白夜行》等众多脱销小说而著名 。。
东野圭吾1958年出生于大阪市，，1985年，，他依附推理小说《下学后》荣获江户川乱步奖；；；；1999年，，东野圭吾依附小说《神秘》荣获日本推理作家协会奖；；；；2005年出书的《嫌疑人X的献身》是东野圭吾的代表作 。。
关于东野圭吾罹患的结肠癌，，航空总医院消化内科主任张开国在接受时代周报记者采访时体现，，东野圭吾先生68岁因结肠癌去世，，从盛行病学角度看，，该年岁处于结直肠癌的高发年岁段 。。在我国，，41~65岁人群是结直肠癌的高发群体，，已往大肠癌患者的平均发病年岁在60岁左右 。。
凭证国家癌症中心2024年3月揭晓于《中华肿瘤杂志》的《2022年中国恶性肿瘤盛行情形剖析》中数据，，2022年结直肠癌新发病例数位于恶性肿瘤第二位，，约51.71万 。。男性病例约为30.77万，，为男性恶性肿瘤发病第二位 。。女性病例约为20.94万，，为女性恶性肿瘤发病第四位 。。
值得注重的是，，近年来结直肠癌的发病年岁正在显著提前 。。张开国先容，，我国结直肠癌发病率已居恶性肿瘤第2位，，每年新发凌驾55万例，，而更令人担心的是，，30岁以下患者占比已从2000年的3%升至2025年的8%，，平均发病年岁较30年条件前了10岁，，40岁以下患者比例十年间增添了15% 。。
“因此，，68岁虽然仍属于高发年岁段，，但我们必需小心的是——这种‘晚年癌’正在向年轻人迫近 。。”张开国体现 。。
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凌驾60%的患者确诊时已处于中晚期
据杭州市卫生康健委官方公众号先容，，结直肠癌也叫大肠癌，，是结肠和直肠黏膜的恶性肿瘤，，发病率相对较高 。。同时，，结直肠癌尚有两个特点需要小心，，发病逐渐年轻化和首次确诊即处于中晚期 。。
张开国向时代周报记者先容，，结直肠癌被称为“慢性子”，，是由于从腺瘤性息肉生长为癌症通常需要5年到10年甚至更长时间 。。这原来是留给我们预防和筛查的“黄金窗口期” 。。
但现实很残酷，，张开国坦言，，我国凌驾60%的患者确诊时已处于中晚期 。。焦点原因在于早期无显着症状，，很容易被忽视或误判 。。
张开国先容，，结直肠癌的几种早期信号最容易被忽视，，首先，，便血是最常见的早期信号之一，，但常被误以为是“痔疮”或“上火” 。。结直肠癌便血多为暗红色、与粪便混淆、可伴有黏液，，与痔疮的鲜红色、附着于外貌的出血有所差别 。。
其次是排便习惯改变，，这是最典范的隐匿信号，，原本纪律的排便突然变得杂乱——次数增多、便秘与腹泻交替泛起、总有排便不尽感 。。
第三是大便性状改变，，粪便变细、变扁，，或外貌带有黏液、脓血；；；；再者，，是腹痛腹胀，，不明原因的一连性下腹部隐痛或胀痛，，有时在进食后加重 。。
别的，，还包括血虚乏力等全身症状，，肿瘤慢性失血和营养消耗会导致面色惨白、易疲劳、体重不明原因下降 。。
“要害在于，，这些症状往往时有时无、不强烈，，极易与肠功效杂乱、消化不良、肠炎等混淆 。。许多人‘忍一忍’或‘等等看’，，等真正重视时往往已到中晚期 。。”张开国强调 。。
年轻化趋势
康健中国公众号先容，，经济越蓬勃、老龄化水平越高的地区，，结直肠癌的发病率也越高 。。恒久摄入高脂、高卵白食物，，过量食用加工肉类，，再加上恒久吸烟饮酒，，会引发肠道慢性炎症，，而慢性炎症又会进一步刺激肠道上皮细胞异常增殖；；；；平时缺乏运动磨炼、膳食纤维缺乏，，会导致肠道蠕动减慢、有害代谢产品群集，，这些因素再叠加肥胖等问题，，都会增添患结直肠癌的风险 。。
近年来，，结直肠癌明确泛起年轻化趋势，，也成为全球规模内备受关注的公共卫生问题 。。张开国先容，，有数据显示，，20~40岁的年轻患者占比已突破15% 。。
关于年轻化趋势背后的原因，，张开国先容，，首先，，饮食结构改变 。。高脂肪、高卵白、低膳食纤维的“西方化”饮食模式是主要推手，，年轻人外卖频率高，，高油高盐，，蔬菜水果摄入严重缺乏 。。
其次，，是生涯方式因素 。。久坐不动、缺乏运动、熬夜、精神压力大、肥胖等，，都在增添肠道肩负 。。研究显示，，高红肉摄入和缺乏运动划分可诠释22%和15%的结直肠癌发病风险 。。
再者，，是肠道微生态改变 。。研究提醒，，早年使用抗生素可能破损肠道微生物组的平衡 。。早发性结直肠癌患者体内保存特定的DNA突变模式，，其泛起频率显著高于晚年发病患者 。。
莫因“怕贫困”“忍一忍”而错过最佳防治时机
早筛早诊是结直肠癌防控的焦点 。。康健中国公众号先容，，凭证《结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》，，需依据人群风险品级实验分层、规范化的筛查战略 。。推荐结肠镜检查作为一线筛查要领 。。分层筛查与初筛、确诊的衔接能够大幅提高无症状人群的早期诊断比例，，充分使用癌变窗口期实现疾病的早发明、早干预 。。
关于结直肠癌的高风险人群，，张开国先容，，年岁因素方面，，50岁以上人群风险最先显著升高 。。从家族史来看，，一级支属（怙恃、子女、兄弟姐妹）有结直肠癌或腺瘤性息肉病史；；；；从肠道疾病史来看，，自己有结直肠息肉、炎症性肠 。。ɡＱ裥越岢ρ住⒖寺薅鞑 。。┎∈ 。。
别的，，生涯方式因素中，，恒久高脂低纤维饮食、肥胖（BMI≥24）、吸烟、大宗饮酒；；；；在代谢疾病方面，，2型糖尿病患者，，患病风险较通俗人群升高约40%；；；；遗传性综合征方面，，高危人群包括林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等 。。
在筛查起始年岁方面，，张开国指出，，通俗人群建议45岁起启动筛查；；；；高危人群建议40岁起最先筛查；；；；关于有家族史者，，应比家族中最早确诊年岁提前10年最先筛查；；；；遗传性极高危人群方面，，林奇综合征携带者应从20~25岁最先，，家族性腺瘤性息肉病患者应从10~15岁最先 。。
关于筛查手段，，张开国先容，，结肠镜检查是“金标准”，，可以直接视察肠道黏膜，，发明并切除癌前息肉，，检出率可达95%以上 。。推荐频率为每5~10年一次 。。
同时，，关于未便或不耐受肠镜者，，张开国也指出，，可选择无创筛查作为初筛 。。其中包括粪便免疫化学检测（FIT），，每年1次；；；；多靶点粪便DNA检测（FIT-DNA），，每1~3年1次 。。而上述检测阳性者须在6个月内接受结肠镜确诊 。。
从治疗手段来看，，康健中国公众号先容，，结直肠癌的诊疗已进入精准化阶段，，早期患者以手术治疗为主，，治愈率较高；；；；中晚期患者则接纳手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等相连系的综合治疗方案 。。
康健中国公众号强调，，多学科协作诊疗模式的应用，，能够显著提升治疗效果 。。；；；颊呷氛锖笪扌杼只牛，应起劲配合医生的诊疗方案，，治疗后遵医嘱按期复查，，以实时发明病情转变并尽早干预 。。
“东野圭吾先生的离世令人惋惜，，也再次提醒我们，，结直肠癌是一种可防可治的癌症 。。从息肉到癌变需要5~10年，，这给了我们富足的预防和筛查时间 。。早期患者经规范治疗后5年生涯率可达90%以上，，而中晚期患者缺乏15% 。。”张开国体现 。。
张开国也强调，，结直肠癌防治要害在于“早”，，早筛查、早发明、早治疗 。。“呼吁切合条件的公众，，尤其是40岁以上人群和高风险人群，，自动接受肠镜检查，，莫因‘怕贫困’或‘忍一忍’而错过最佳防治时机 。。”
