本文泉源：时代周报 作者：林昀肖
日本作家东野圭吾于外地时间7月23日因结肠癌去世，，，， ，，终年68岁。。。。。
东野圭吾依附直木奖获奖作品《嫌疑人X的献身》以及被改编成影视作品、在日本海内外广受接待的《白夜行》等众多脱销小说而著名。。。。。
东野圭吾1958年出生于大阪市，，，， ，，1985年，，，， ，，他依附推理小说《下学后》荣获江户川乱步奖；；；1999年，，，， ，，东野圭吾依附小说《神秘》荣获日本推理作家协会奖；；；2005年出书的《嫌疑人X的献身》是东野圭吾的代表作。。。。。
关于东野圭吾罹患的结肠癌，，，， ，，航空总医院消化内科主任张开国在接受时代周报记者采访时体现，，，， ，，东野圭吾先生68岁因结肠癌去世，，，， ，，从盛行病学角度看，，，， ，，该年岁处于结直肠癌的高发年岁段。。。。。在我国，，，， ，，41~65岁人群是结直肠癌的高发群体，，，， ，，已往大肠癌患者的平均发病年岁在60岁左右。。。。。
凭证国家癌症中心2024年3月揭晓于《中华肿瘤杂志》的《2022年中国恶性肿瘤盛行情形剖析》中数据，，，， ，，2022年结直肠癌新发病例数位于恶性肿瘤第二位，，，， ，，约51.71万。。。。。男性病例约为30.77万，，，， ，，为男性恶性肿瘤发病第二位。。。。。女性病例约为20.94万，，，， ，，为女性恶性肿瘤发病第四位。。。。。
值得注重的是，，，， ，，近年来结直肠癌的发病年岁正在显著提前。。。。。张开国先容，，，， ，，我国结直肠癌发病率已居恶性肿瘤第2位，，，， ，，每年新发凌驾55万例，，，， ，，而更令人担心的是，，，， ，，30岁以下患者占比已从2000年的3%升至2025年的8%，，，， ，，平均发病年岁较30年条件前了10岁，，，， ，，40岁以下患者比例十年间增添了15%。。。。。
“因此，，，， ，，68岁虽然仍属于高发年岁段，，，， ，，但我们必需小心的是——这种‘晚年癌’正在向年轻人迫近。。。。。”张开国体现。。。。。
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凌驾60%的患者确诊时已处于中晚期
据杭州市卫生康健委官方公众号先容，，，， ，，结直肠癌也叫大肠癌，，，， ，，是结肠和直肠黏膜的恶性肿瘤，，，， ，，发病率相对较高。。。。。同时，，，， ，，结直肠癌尚有两个特点需要小心，，，， ，，发病逐渐年轻化和首次确诊即处于中晚期。。。。。
张开国向时代周报记者先容，，，， ，，结直肠癌被称为“慢性子”，，，， ，，是由于从腺瘤性息肉生长为癌症通常需要5年到10年甚至更长时间。。。。。这原来是留给我们预防和筛查的“黄金窗口期”。。。。。
但现实很残酷，，，， ，，张开国坦言，，，， ，，我国凌驾60%的患者确诊时已处于中晚期。。。。。焦点原因在于早期无显着症状，，，， ，，很容易被忽视或误判。。。。。
张开国先容，，，， ，，结直肠癌的几种早期信号最容易被忽视，，，， ，，首先，，，， ，，便血是最常见的早期信号之一，，，， ，，但常被误以为是“痔疮”或“上火”。。。。。结直肠癌便血多为暗红色、与粪便混淆、可伴有黏液，，，， ，，与痔疮的鲜红色、附着于外貌的出血有所差别。。。。。
其次是排便习惯改变，，，， ，，这是最典范的隐匿信号，，，， ，，原本纪律的排便突然变得杂乱——次数增多、便秘与腹泻交替泛起、总有排便不尽感。。。。。
第三是大便性状改变，，，， ，，粪便变细、变扁，，，， ，，或外貌带有黏液、脓血；；；再者，，，， ，，是腹痛腹胀，，，， ，，不明原因的一连性下腹部隐痛或胀痛，，，， ，，有时在进食后加重。。。。。
别的，，，， ，，还包括血虚乏力等全身症状，，，， ，，肿瘤慢性失血和营养消耗会导致面色惨白、易疲劳、体重不明原因下降。。。。。
“要害在于，，，， ，，这些症状往往时有时无、不强烈，，，， ，，极易与肠功效杂乱、消化不良、肠炎等混淆。。。。。许多人‘忍一忍’或‘等等看’，，，， ，，等真正重视时往往已到中晚期。。。。。”张开国强调。。。。。
年轻化趋势
康健中国公众号先容，，，， ，，经济越蓬勃、老龄化水平越高的地区，，，， ，，结直肠癌的发病率也越高。。。。。恒久摄入高脂、高卵白食物，，，， ，，过量食用加工肉类，，，， ，，再加上恒久吸烟饮酒，，，， ，，会引发肠道慢性炎症，，，， ，，而慢性炎症又会进一步刺激肠道上皮细胞异常增殖；；；平时缺乏运动磨炼、膳食纤维缺乏，，，， ，，会导致肠道蠕动减慢、有害代谢产品群集，，，， ，，这些因素再叠加肥胖等问题，，，， ，，都会增添患结直肠癌的风险。。。。。
近年来，，，， ，，结直肠癌明确泛起年轻化趋势，，，， ，，也成为全球规模内备受关注的公共卫生问题。。。。。张开国先容，，，， ，，有数据显示，，，， ，，20~40岁的年轻患者占比已突破15%。。。。。
关于年轻化趋势背后的原因，，，， ，，张开国先容，，，， ，，首先，，，， ，，饮食结构改变。。。。。高脂肪、高卵白、低膳食纤维的“西方化”饮食模式是主要推手，，，， ，，年轻人外卖频率高，，，， ，，高油高盐，，，， ，，蔬菜水果摄入严重缺乏。。。。。
其次，，，， ，，是生涯方式因素。。。。。久坐不动、缺乏运动、熬夜、精神压力大、肥胖等，，，， ，，都在增添肠道肩负。。。。。研究显示，，，， ，，高红肉摄入和缺乏运动划分可诠释22%和15%的结直肠癌发病风险。。。。。
再者，，，， ，，是肠道微生态改变。。。。。研究提醒，，，， ，，早年使用抗生素可能破损肠道微生物组的平衡。。。。。早发性结直肠癌患者体内保存特定的DNA突变模式，，，， ，，其泛起频率显著高于晚年发病患者。。。。。
莫因“怕贫困”“忍一忍”而错过最佳防治时机
早筛早诊是结直肠癌防控的焦点。。。。。康健中国公众号先容，，，， ，，凭证《结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》，，，， ，，需依据人群风险品级实验分层、规范化的筛查战略。。。。。推荐结肠镜检查作为一线筛查要领。。。。。分层筛查与初筛、确诊的衔接能够大幅提高无症状人群的早期诊断比例，，，， ，，充分使用癌变窗口期实现疾病的早发明、早干预。。。。。
关于结直肠癌的高风险人群，，，， ，，张开国先容，，，， ，，年岁因素方面，，，， ，，50岁以上人群风险最先显著升高。。。。。从家族史来看，，，， ，，一级支属（怙恃、子女、兄弟姐妹）有结直肠癌或腺瘤性息肉病史；；；从肠道疾病史来看，，，， ，，自己有结直肠息肉、炎症性肠。。。。。ɡＱ裥越岢ρ住⒖寺薅鞑。。。。。┎∈。。。。。
别的，，，， ，，生涯方式因素中，，，， ，，恒久高脂低纤维饮食、肥胖（BMI≥24）、吸烟、大宗饮酒；；；在代谢疾病方面，，，， ，，2型糖尿病患者，，，， ，，患病风险较通俗人群升高约40%；；；遗传性综合征方面，，，， ，，高危人群包括林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等。。。。。
在筛查起始年岁方面，，，， ，，张开国指出，，，， ，，通俗人群建议45岁起启动筛查；；；高危人群建议40岁起最先筛查；；；关于有家族史者，，，， ，，应比家族中最早确诊年岁提前10年最先筛查；；；遗传性极高危人群方面，，，， ，，林奇综合征携带者应从20~25岁最先，，，， ，，家族性腺瘤性息肉病患者应从10~15岁最先。。。。。
关于筛查手段，，，， ，，张开国先容，，，， ，，结肠镜检查是“金标准”，，，， ，，可以直接视察肠道黏膜，，，， ，，发明并切除癌前息肉，，，， ，，检出率可达95%以上。。。。。推荐频率为每5~10年一次。。。。。
同时，，，， ，，关于未便或不耐受肠镜者，，，， ，，张开国也指出，，，， ，，可选择无创筛查作为初筛。。。。。其中包括粪便免疫化学检测（FIT），，，， ，，每年1次；；；多靶点粪便DNA检测（FIT-DNA），，，， ，，每1~3年1次。。。。。而上述检测阳性者须在6个月内接受结肠镜确诊。。。。。
从治疗手段来看，，，， ，，康健中国公众号先容，，，， ，，结直肠癌的诊疗已进入精准化阶段，，，， ，，早期患者以手术治疗为主，，，， ，，治愈率较高；；；中晚期患者则接纳手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等相连系的综合治疗方案。。。。。
康健中国公众号强调，，，， ，，多学科协作诊疗模式的应用，，，， ，，能够显著提升治疗效果。。。。；；；颊呷氛锖笪扌杼只，，，， ，，应起劲配合医生的诊疗方案，，，， ，，治疗后遵医嘱按期复查，，，， ，，以实时发明病情转变并尽早干预。。。。。
“东野圭吾先生的离世令人惋惜，，，， ，，也再次提醒我们，，，， ，，结直肠癌是一种可防可治的癌症。。。。。从息肉到癌变需要5~10年，，，， ，，这给了我们富足的预防和筛查时间。。。。。早期患者经规范治疗后5年生涯率可达90%以上，，，， ，，而中晚期患者缺乏15%。。。。。”张开国体现。。。。。
张开国也强调，，，， ，，结直肠癌防治要害在于“早”，，，， ，，早筛查、早发明、早治疗。。。。。“呼吁切合条件的公众，，，， ，，尤其是40岁以上人群和高风险人群，，，， ，，自动接受肠镜检查，，，， ，，莫因‘怕贫困’或‘忍一忍’而错过最佳防治时机。。。。。”
