吴某在事情岗位上身体不适，
，从入院到经抢救无效被宣布殒命凌驾“48小时”26分钟，
，因此未被人社部分认定为工伤。。。其子女对此不平而提起诉讼，
，请求作废人社部分作出的《不予认定工伤决议书》，
，责令其重新作出认定。。。

6月6日，
，红星新闻记者从中国裁判文书网获悉，
，在一审、二审支持认定工伤并作出响应讯断后，
，贵州省高院再审讯断作废一审、二审讯断，
，驳回吴某子女诉讼请求。。。直到今年4月，
，最高人民法院作出改判，
，作废贵州省高院讯断，
，维持二审讯断。。。

最高法以为，
，吴某在被宣布殒命前确当天11时20分之后一直无心跳和呼吸，
，殒命已不可逆。。。浚？？？銮，
，吴某自当天破晓5时20分突发呼吸、心脏骤停，
，到12时08分因抢救无效被宣布临床殒命，
，整个抢救历程处于一连状态，
，是医疗机构推行救死扶伤的人性主义职责。。。如因一连施救未果却导致无法认定工伤，
，情理法难以相融。。。吴某在事情时间和事情岗位突发疾病，
，属于“在48小时之内经抢救无效殒命的”情形，
，应当认定为工伤。。。

经抢救无效殒命超“48小时”

人社部分不予认定工伤

原审法院和审查机关查明，
，吴某系贵州麻江县某公司员工，
，2021年4月29日上午，
，车间组长发明吴某身体发冷不适，
，遂将其送至麻江县人民医院。。。挂号并经预检分诊后，
，救护车将吴某送至发热门诊，
，接诊医生开具通例检查并询问患者病史。。。经内二科医生会诊后，
，吴某被救护车送至内科门诊就诊，
，接诊医生询问病史和查体后以为患者病情危重，
，于11时42分左右办理入院手续，
，将患者收到内二科住院。。。

病历显示，
，吴某入院时间为当天11时42分，
，起源诊断为脓毒症休克、I型呼吸衰竭、肝硬化失代偿期等。。。厥后，
，吴某做完CT等检查，
，抵达住院部内二科的时间为12时50分，
，管床医师于13时许开医嘱进一步抢救治疗，
，14时11分举行首次病程纪录。。。

经起劲治疗后，
，吴某病情仍危重，
，于越日15时40分转入ICU治疗。。。5月1日破晓5时20分，
，吴某突发呼吸、心脏骤停等，
，经医生接纳心肺苏醒等治疗步伐后，
，吴某心跳恢复、血压较前升高，
，但仍无自主呼吸。。。11时许，
，医院见告眷属吴某病情过于危重，
，已无抢救希望，
，并应眷属要求废除气管插管。。。11时20分，
，吴某再次泛起呼吸、心跳阻止情形，
，至11时40分仍无心跳及呼吸等。。。后经抢救无效，
，吴某于5月1日12时08分被宣布临床殒命，
，死由于呼吸、循环衰竭。。。

▲吴某12时08分因抢救无效被宣布临床殒命 资料配图 据图虫创意

2022年5月6日，
，某公司就吴某殒命向黔东南州人社局提出工伤认定申请。。。8月17日，
，黔东南州人社局作出《不予认定工伤决议书》，
，以吴某经抢救无效殒命已凌驾48小时为由，
，决议不予认定吴某的殒命为工伤。。。

一二审支持认定工伤

再审支持不予认定工伤

贵州凯里市人民法院一审以为，
，住院病历显示吴某入院时间为2021年4月29日上午11时42分，
，说明吴某经起源诊断切合住院治疗要求，
，可视该时间为突发疾病的起算时间。。。吴某经抢救无效于5月1日12时08分殒命，
，吴某自突发疾病至经抢救无效殒命已凌驾48小时，
，超了26分钟。。。吴某从入院后病情一连加重，
，转入ICU治疗，
，之后突发呼吸、心脏骤停后举行抢救，
，可认定为一连抢救。。。吴某保存一连抢救48小时，
，此后殒命的，
，可认定工伤。。。据此，
，一审讯断作废黔东南州人社局作出的《不予认定工伤决议书》，
，并于法定限期内重新作出行政行为。。。

黔东南州人社局不平而提出上诉，
，请求作废一审讯断，
，支持其作出的《不予认定工伤决议书》。。。

黔东南州中院以为，
，吴某被宣布临床殒命时间距被首次诊断的时间，
，确已凌驾“48小时”26分钟。。。但吴某是否因此扫除适用《工伤包管条例》“在48小时之内经抢救无效殒命”之划定，
，须连系该划定的立法本意，
，及吴某经抢救无效殒命的详细历程，
，举行综合裁量判断。。。从抢救历程可看出，
，2021年5月1日破晓5时20分，
，吴某多项生命体征消逝，
，在48小时之内已无救治可能，
，其殒命已具有不可逆性。。。吴某被宣布临床殒命时间凌驾“48小时”，
，是其眷属未放弃抢救手段的效果。。。此情形切合“在48小时之内经抢救无效殒命”划定的基本内在及立法本意，
，应予适用。。。据此，
，二审讯断驳回上诉，
，维持原判。。。

黔东南州人社局仍不平，
，向贵州省高院申请再审。。。

▲黔东南州人社局不平而提出上诉 资料图

贵州省高院再审以为，
，凭证再审时代另查明的医院门诊日志纪录，
，吴某的初诊诊断时间为2021年4月29日8时55分，
，起源诊断结论为酒精性肝硬化失代偿期等；；复诊诊断时间为当天9时55分，
，复诊诊断结论为肝硬化等，
，说明吴某在当天11时42分入院前已举行首次诊断。。。据此，
，吴某突发疾病的起算时间应为4月29日8时55分，
，至殒命时间已凌驾48小时。。。纵然以原审法院认定的入院时间为起算时间，
，经抢救无效殒命时亦凌驾48小时，
，不切合《工伤包管条例》划定的“在48小时之内经抢救无效殒命”的情形，
，黔东南州人社局不予认定工伤并无不当。。。据此，
，贵州省高院讯断作废一审、二审讯断，
，驳回吴某子女的诉讼请求。。。

死者眷属申诉，
，最高检抗诉

最高法改判：应当认定工伤

因不平贵州省高院讯断，
，吴某的子女向贵州省人民审查院申诉，
，贵州省人民审查院提请最高人民审查院抗诉，
，后最高检向最高法提出抗诉。。。

最高法再审查明的事实与原审法院和审查机关查明的事实基本一致。。。最高法以为，
，原《劳动和社会包管部关于实验〈工伤包管条例〉若干问题的意见》明确，
，“48小时”的起算时间，
，以医疗机构的首次诊断时间作为突发疾病的起算时间。。。吴某在事情岗位身体不适被送至医院，
，从医疗机构通例就诊流程及吴某诊疗历程看，
，门诊挂号、预检分诊、通例检查等属于患者就医前的一般的、通例的就诊规程，
，此时并未专门针对患者病情举行问诊并起源诊断；；直至专科（内科）门诊医生对吴某询问病史和查体后作出诊断，
，以为吴某病情危重，
，应紧迫入院治疗，
，吴某随即于2021年4月29日上午11时42分办理入院手续。。。至此，
，医生已经对吴某病情作出明确的诊断，
，病历显示吴某的入院时间为4月29日上午11时42分，
，并对吴某病情作出起源诊断纪录。。。据此，
，以住院病历纪录的入院时间4月29日上午11时42分确定“48小时”的起算点，
，切合有关首次诊断的划定及本案现实。。。

▲最高法作出讯断，
，图为法槌 资料图

关于吴某经抢救无效殒命时间问题，
，最高法以为，
，《工伤包管条例》有关“48小时之内经抢救无效殒命”的划定应当严酷执行，
，关于医疗卫生气构出具的殒命证实时间虽凌驾48小时，
，但确有证据能证实在48小时内已经处于殒命不可逆状态等特殊情形的可以除外。。。从吴某的抢救历程看，
，其于2021年5月1日破晓5时20分即无自主呼吸，
，11时医院应吴某眷属要求已废除气管插管，
，吴某在废除气管插管后，
，已无继续存活可能；；从吴某病程纪录看，
，现实上自5月1日11时20分之后，
，吴某一直无心跳和呼吸，
，始终无任何好转，
，殒命已不可逆。。。浚？？？銮，
，自吴某5月1日破晓5时20分突发呼吸、心脏骤停，
，至5月1日12时08分因抢救无效宣布临床殒命，
，整个抢救历程处于一连状态，
，是医疗机构推行救死扶伤的人性主义职责。。。如因一连施救未果却导致无法认定工伤，
，情理法难以相融，
，也不切合社会主义焦点价值观与社会公正正义观。。。据此，
，最高法以为吴某在5月1日11时20分之后已无继续存活可能，
，应将该时间点认定为吴某的殒命时间，
，更贴近本案现真相形，
，也切合视同工伤划定的立法精神。。。

综上，
，最高法以为，
，吴某在事情时间和事情岗位突发疾病，
，属于“在48小时之内经抢救无效殒命的”情形，
，应当认定工伤。。。今年4月18日，
，最高法作出讯断：作废贵州省高院作出的行政讯断，
，维持黔东南州中院的行政讯断。。。

红星新闻记者 姚永忠

编辑 许媛

审核 王光东

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