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作者 |第一财经 林志吟

封图| AI天生

司美格鲁肽、替尔泊肽等GLP-1药物，，，，，，在社交媒体“躺着就能瘦”的狂热叙事中，，，，，，被冠以“减肥神药”，，，，，，风靡于市场。。。

电商成为这类药物销售重地，，，，，，但线上开方“走过场”的征象，，，，，，引发药物滥用市场担心。。。

但情形在逆转。。。5月15日，，，，，，修订后的《中华人民共和国药品治理法实验条例》（下称新版《条例》）正式施行，，，，，，其中第四十六条明确划定，，，，，，特殊治理类药品不得网络销售，，，，，，用药风险较高的药品榨取网络零售，，，，，，详细目录由国家药监局另行制订。。。

这一划定，，，，，，使得既有的羁系要求进一步被明确。。。国家药监局2022年11月宣布的《药品网络销售榨取清单》就已明确，，，，，，注射剂（降糖类药物除外）不得通过网络零售。。。

有医药电商平台人士对第一财经体现，，，，，，他们按相关规则要求在整改GLP-1减肥药销售中。。。

有GLP-1减肥药企人士体现，，，，，，电商渠道的收紧，，，，，，对GLP-1减肥药市场销售带来的影响并不可小觑，，，，，，意味着行业轻松赚钱的日子要到头了。。。

对电商渠道依赖多大

GLP-1减肥药通过模拟人体自身激向来抑制食欲、延缓胃排空，，，，，，资助实现减重，，，，，，给肥胖症治疗带来新的路径。。。2025年，，，，，，在减肥顺应证的助推之下，，，，，，替尔泊肽、司美格鲁肽划分位列全球销售额第一大、第二大药品。。。

阻止现在，，，，，，在中国获批用于成人原发性肥胖患者减重治疗的GLP-1药物有六种，，，，，，其中司美格鲁肽、替尔泊肽、玛仕度肽、埃诺格鲁肽这四种制剂可实现每周给药。。。

个体药物宣布过中国市场销售额情形，，，，，，诺和诺德财报显示：2025年，，，，，，司美格鲁肽全系产品全球销售额约2282.88亿丹麦克朗，，，，，，中国销售额约68.15亿丹麦克朗。。。在中国市场，，，，，，虽然司美格鲁肽减肥顺应证带来的销售额仅有7.96亿丹麦克朗，，，，，，但同比增添三倍以上，，，，，，远高于降糖顺应证销售额增速。。。

信达生物方面在2025年年度业绩电话会上体现：“自2025年7月正式销售以来，，，，，，玛仕度肽的整体体现很是不错。。。”

GLP-1减肥药的销售，，，，，，究竟对电商渠道的依赖多大？？？？

今年4月份，，，，，，Sandalwood与IQVIA联合宣布的《2026中国减重药物市场全景洞察报告》显示：已往三年，，，，，，中国减重药物市场的渠道结构爆发了根天性转变。。。2023年，，，，，，院内渠道规模约为电商的4倍，，，，，，处方主导的市场逻辑清晰。。。但到2025年第四序度，，，，，，这一差别已大幅收窄——电商季度规模达18亿元，，，，，，院内为21亿元，，，，，，差别仅剩15%。。。

该《报告》显示，，，，，，基于2025年电商消耗者谈论的大数据剖析，，，，，，82%的GLP-1电商购药者以减重/体型治理为主要诉求，，，，，，仅18%以控糖/糖尿病为基础诉求。。。高频要害词中，，，，，，“食欲”“减肥”“瘦了”等减重词汇密度远超“血糖”“降糖”等医学词汇。。。这意味着GLP-1在电商端的消耗驱动力，，，，，，实质上更靠近消耗品而非处方药。。。

该《报告》亦显示，，，，，，2025年电商名堂泛起出显着的两强并立：替尔泊肽以44%份额领跑，，，，，，司美格鲁肽以40%紧随，，，，，，国产立异药玛仕度肽以6%快速切入。。。

前述药企人士透露，，，，，，一些GLP-1药物销售，，，，，，线上的销售占比可能在60%至80%之间。。。

目今新版《条例》已施行半个月，，，，，，电商平台在收紧GLP-1减肥药物销售，，，，，，但仍保存一些擦边球销售的征象。。。

好比司美格鲁肽的减重与降糖顺应证对应差别的商品名，，，，，，即“诺和盈”和“诺和泰”，，，，，，有平台销售的是降糖版“诺和泰”，，，，，，但宣传语上却打出了“降糖减重、原研入口、不瘦必赔”等字眼。。。

也有电商平台销售的GLP-1减肥药，，，，，，标注“到店”，，，，，，当第一财经记者进一步向客服相识能否快递时，，，，，，对方体现“可以”，，，，，，但需要提供近一年的诊疗资料，，，，，，包括病例、处方等。。。

并非神药

新版《治理法》意在规范整体处方药市场，，，，，，并非专门针对GLP-1减肥药，，，，，，但后者被滥用的风险正引起关注。。。

克日，，，，，，长沙卫健委公众号宣布新闻称，，，，，，长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院隶属长沙医院）内渗透代谢科/临床营养科一毗邻诊了多名因自行注射“减肥神药”后泛起严重不良反映的患者。。。有人泛起恶心、吐逆到脱水，，，，，，尚有人因酮症酸中毒被送进抢救室，，，，，，最严重的一位女生，，，，，，因严重脱水没有实时处理导致脑静脉梗死入住ICU、经医院全力抢救才挽回一条生命。。。他们原本想“轻松减肥”，，，，，，却没想到把自己送进了医院甚至差点丢了性命。。。

该公众号强调，，，，，，相关的GLP-1减肥药在我国属于处方药，，，，，，必需由医生评估开具处方，，，，，，并在其指导下使用，，，，，，绝不是“打一针就能瘦”那么简朴。。。

中山大学孙逸仙医院胃肠外科主治医生告诉第一财经记者，，，，，，他所在的医院曾接诊过一些患者，，，，，，因在其他渠道注射了“一针瘦”后，，，，，，泛起严重的恶心吐逆反映，，，，，，无法饮水进食，，，，，，需要来急诊科输液治疗。。。

GLP-1药物面世后，，，，，，很洪流平推动了对体重治理、肥胖防控的重视，，，，，，但这类药物真的是减肥神药吗？？？？

戴悄悄的老公体重两百斤，，，，，，为了减肥，，，，，，已破费数十万元，，，，，，实验过的减肥手段多种多样，，，，，，但至今仍在这条蹊径上挣扎。。。在此时代，，，，，，他用过司美格鲁肽，，，，，，刚最先效果很显着，，，，，，但停药之后却泛起反弹，，，，，，之后再打不收效。。。厥后，，，，，，又改用替尔泊肽，，，，，，但效果依旧不显着，，，，，，最后索性放弃这类药物。。。

141斤重的许柘，，，，，，一最先使用司美格鲁肽减肥，，，，，，但效果不收效，，，，，，在医生指导下，，，，，，她改用玛仕度肽，，，，，，减重效果显着，，，，，，但又陷入新的逆境，，，，，，泛起干呕症状，，，，，，这使得每次注射前，，，，，，忐忑担心，，，，，，在减重8斤后，，，，，，她照旧选择了停针。。。

他们这些履历，，，，，，也勾勒出一个被“神药”光环所掩饰的重大现实：药物保存显著的个体差别，，，，，，减肥并没有“万人一方”的捷径。。。

朱满生先容，，，，，，依赖 GLP-1 药物可以“躺瘦”是以谣传讹，，，，，，现实上体重治理属于恒久干预历程，，，，，，考究一连坚持，，，，，，而非短期突击。。。GLP-1 类减重药物可辅助调控进食行为，，，，，，但无法替换康健的生涯习惯。。。纯粹依赖药物干预，，，，，，缺乏作息治理与纪律运动，，，，，，减重效果通常不佳，，，，，，且停药后普遍保存体重反弹征象。。。

“海内已获批的GLP-1 药物，，，，，，整体平均减重幅度约 15%。。。关于体重 200 斤患者的而言，，，，，，用药后的理想减重幅度约 30 斤。。。”朱满生说，，，，，，用药规范方面，，，，，，也要求从小剂量最先使用，，，，，，初始直接使用大剂量，，，，，，会显著提升严重不良反映泛起的风险。。。

回归肥胖疾病治理

网售处方药正进入强羁系时代。。。

5月25日，，，，，，国家药监局也宣布了《处方药网络零售合规指南》（下称“合规指南”），，，，，，明确提出“实名购药、配备药师、信息真实、风险预警、未成年人；；；ぁ钡榷嘞罟娣断哿鞒痰囊，，，，，，强调了线上和线下处方药销售的一致性，，，，，，同时针对现在网络售药保存的不凭处方售药、处方审核不到位、虚伪宣传等问题，，，，，，对售药商家、售药行为和电商平台等相关方提出合规指引。。。

关于患者来说，，，，，，GLP-1减肥药在电商平台禁售后，，，，，，需要回到线下医院开药。。。

前述药企人士体现，，，，，，随着羁系政策趋严，，，，，，GLP-1药物的销售周期会因处方转化变慢而拉长。。。“没有处方的情形下，，，，，，要去使用这类药物，，，，，，这条路会变得有阻隔。。。GLP-1药物的推广，，，，，，难度在增添。。。”

朱满生体现，，，，，，GLP-1药物用于肥胖症治疗，，，，，，必需基于严酷、确凿的临床指征。。。临床前动物实验显示，，，，，，该类药物可能会提升甲状腺髓样癌的发病风险。。。只管此类癌症临床爆发率较低，，，，，，但临床用药前，，，，，，医护职员会自动向患者见告相关风险，，，，，，并要求患者先行接受甲状腺超声筛查。。。若检查发明甲状腺结节分级为 4 类、5 类，，，，，，使用该类药物需要很是审慎。。。别的，，，，，，有胰腺炎的患者，，，，，，严禁使用GLP-1 类药物。。。

在朱满生接诊的患者里，，，，，，已有十余人在用药前的筛查中检出甲状腺恶性肿瘤。。。

肥胖是一种重大的慢性疾病，，，，，，是心血管疾病、2型糖尿病及部分癌症等非熏染性疾病的主要诱因，，，，，，也会加重熏染性疾病患者的病情。。。

凭证国家卫生康健委《肥胖症诊疗指南（2024年版）》，，，，，，中国成年人超重率已达34.3%，，，，，，肥胖率为16.4%。。。

世卫组织将成人体重指数（BMI）≥30kg/m?界说为肥胖。。。中国成年人的BMI正惯例模在18.5kg/m?~24kg/m?之间；；；BMI在24kg/m?~28kg/m?之间被界说为超重；；；抵达或凌驾28kg/m?就是肥胖。。。

然而，，，，，，公共对肥胖疾病的认知保存显着误差。。。

在朱满生的门诊中，，，，，，经；；；岱浩鹆嚼嗷颊，，，，，，一类患者的BMI严重超标，，，，，，但对肥胖危害认知极为缺乏；；；另一类BMI正常的患者，，，，，，但因身段焦虑，，，，，，坚持要使用GLP-1药物控制体重。。。

关于第二类患者，，，，，，朱满生都会举行劝退。。。“电商渠道收紧GLP-1 药物销售，，，，，，能够有用阻止因身段焦虑导致的盲目用药行为，，，，，，但指导公众科学认知肥胖疾病，，，，，，依旧任重道远。。。他同时强调，，，，，，针对原发性肥胖，，，，，，不可纯粹依赖药物或减重手术举行干预，，，，，，二者仅为辅助治疗方式；；；想要实现理想的干预效果，，，，，，要害在于患者自动调解并坚持康健的生涯方式。。。”

羁系政策正在推动GLP-1减肥药的使用，，，，，，从医美心态回归到疾病认知。。。

业内人士以为，，，，，，关于药企而言，，，，，，营销与服务的重心应不再追逐非医疗需求，，，，，，而是要驻足药品自己的治疗属性，，，，，，把药卖给真正有需要的患者，，，，，，守住处方药的临床定位与合规底线。。。

微信编辑| 小羊

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