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作者 |第一财经 林志吟

封图| AI天生

司美格鲁肽、替尔泊肽等GLP-1药物，，，，，在社交媒体“躺着就能瘦”的狂热叙事中，，，，，被冠以“减肥神药”，，，，，风靡于市场。。。。

电商成为这类药物销售重地，，，，，但线上开方“走过场”的征象，，，，，引发药物滥用市场担心。。。。

但情形在逆转。。。。5月15日，，，，，修订后的《中华人民共和国药品治理法实验条例》（下称新版《条例》）正式施行，，，，，其中第四十六条明确划定，，，，，特殊治理类药品不得网络销售，，，，，用药风险较高的药品榨取网络零售，，，，，详细目录由国家药监局另行制订。。。。

这一划定，，，，，使得既有的羁系要求进一步被明确。。。。国家药监局2022年11月宣布的《药品网络销售榨取清单》就已明确，，，，，注射剂（降糖类药物除外）不得通过网络零售。。。。

有医药电商平台人士对第一财经体现，，，，，他们按相关规则要求在整改GLP-1减肥药销售中。。。。

有GLP-1减肥药企人士体现，，，，，电商渠道的收紧，，，，，对GLP-1减肥药市场销售带来的影响并不可小觑，，，，，意味着行业轻松赚钱的日子要到头了。。。。

对电商渠道依赖多大

GLP-1减肥药通过模拟人体自身激向来抑制食欲、延缓胃排空，，，，，资助实现减重，，，，，给肥胖症治疗带来新的路径。。。。2025年，，，，，在减肥顺应证的助推之下，，，，，替尔泊肽、司美格鲁肽划分位列全球销售额第一大、第二大药品。。。。

阻止现在，，，，，在中国获批用于成人原发性肥胖患者减重治疗的GLP-1药物有六种，，，，，其中司美格鲁肽、替尔泊肽、玛仕度肽、埃诺格鲁肽这四种制剂可实现每周给药。。。。

个体药物宣布过中国市场销售额情形，，，，，诺和诺德财报显示：2025年，，，，，司美格鲁肽全系产品全球销售额约2282.88亿丹麦克朗，，，，，中国销售额约68.15亿丹麦克朗。。。。在中国市场，，，，，虽然司美格鲁肽减肥顺应证带来的销售额仅有7.96亿丹麦克朗，，，，，但同比增添三倍以上，，，，，远高于降糖顺应证销售额增速。。。。

信达生物方面在2025年年度业绩电话会上体现：“自2025年7月正式销售以来，，，，，玛仕度肽的整体体现很是不错。。。。”

GLP-1减肥药的销售，，，，，究竟对电商渠道的依赖多大？？？

今年4月份，，，，，Sandalwood与IQVIA联合宣布的《2026中国减重药物市场全景洞察报告》显示：已往三年，，，，，中国减重药物市场的渠道结构爆发了根天性转变。。。。2023年，，，，，院内渠道规模约为电商的4倍，，，，，处方主导的市场逻辑清晰。。。。但到2025年第四序度，，，，，这一差别已大幅收窄——电商季度规模达18亿元，，，，，院内为21亿元，，，，，差别仅剩15%。。。。

该《报告》显示，，，，，基于2025年电商消耗者谈论的大数据剖析，，，，，82%的GLP-1电商购药者以减重/体型治理为主要诉求，，，，，仅18%以控糖/糖尿病为基础诉求。。。。高频要害词中，，，，，“食欲”“减肥”“瘦了”等减重词汇密度远超“血糖”“降糖”等医学词汇。。。。这意味着GLP-1在电商端的消耗驱动力，，，，，实质上更靠近消耗品而非处方药。。。。

该《报告》亦显示，，，，，2025年电商名堂泛起出显着的两强并立：替尔泊肽以44%份额领跑，，，，，司美格鲁肽以40%紧随，，，，，国产立异药玛仕度肽以6%快速切入。。。。

前述药企人士透露，，，，，一些GLP-1药物销售，，，，，线上的销售占比可能在60%至80%之间。。。。

目今新版《条例》已施行半个月，，，，，电商平台在收紧GLP-1减肥药物销售，，，，，但仍保存一些擦边球销售的征象。。。。

好比司美格鲁肽的减重与降糖顺应证对应差别的商品名，，，，，即“诺和盈”和“诺和泰”，，，，，有平台销售的是降糖版“诺和泰”，，，，，但宣传语上却打出了“降糖减重、原研入口、不瘦必赔”等字眼。。。。

也有电商平台销售的GLP-1减肥药，，，，，标注“到店”，，，，，当第一财经记者进一步向客服相识能否快递时，，，，，对方体现“可以”，，，，，但需要提供近一年的诊疗资料，，，，，包括病例、处方等。。。。

并非神药

新版《治理法》意在规范整体处方药市场，，，，，并非专门针对GLP-1减肥药，，，，，但后者被滥用的风险正引起关注。。。。

克日，，，，，长沙卫健委公众号宣布新闻称，，，，，长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院隶属长沙医院）内渗透代谢科/临床营养科一毗邻诊了多名因自行注射“减肥神药”后泛起严重不良反映的患者。。。。有人泛起恶心、吐逆到脱水，，，，，尚有人因酮症酸中毒被送进抢救室，，，，，最严重的一位女生，，，，，因严重脱水没有实时处理导致脑静脉梗死入住ICU、经医院全力抢救才挽回一条生命。。。。他们原本想“轻松减肥”，，，，，却没想到把自己送进了医院甚至差点丢了性命。。。。

该公众号强调，，，，，相关的GLP-1减肥药在我国属于处方药，，，，，必需由医生评估开具处方，，，，，并在其指导下使用，，，，，绝不是“打一针就能瘦”那么简朴。。。。

中山大学孙逸仙医院胃肠外科主治医生告诉第一财经记者，，，，，他所在的医院曾接诊过一些患者，，，，，因在其他渠道注射了“一针瘦”后，，，，，泛起严重的恶心吐逆反映，，，，，无法饮水进食，，，，，需要来急诊科输液治疗。。。。

GLP-1药物面世后，，，，，很洪流平推动了对体重治理、肥胖防控的重视，，，，，但这类药物真的是减肥神药吗？？？

戴悄悄的老公体重两百斤，，，，，为了减肥，，，，，已破费数十万元，，，，，实验过的减肥手段多种多样，，，，，但至今仍在这条蹊径上挣扎。。。。在此时代，，，，，他用过司美格鲁肽，，，，，刚最先效果很显着，，，，，但停药之后却泛起反弹，，，，，之后再打不收效。。。。厥后，，，，，又改用替尔泊肽，，，，，但效果依旧不显着，，，，，最后索性放弃这类药物。。。。

141斤重的许柘，，，，，一最先使用司美格鲁肽减肥，，，，，但效果不收效，，，，，在医生指导下，，，，，她改用玛仕度肽，，，，，减重效果显着，，，，，但又陷入新的逆境，，，，，泛起干呕症状，，，，，这使得每次注射前，，，，，忐忑担心，，，，，在减重8斤后，，，，，她照旧选择了停针。。。。

他们这些履历，，，，，也勾勒出一个被“神药”光环所掩饰的重大现实：药物保存显著的个体差别，，，，，减肥并没有“万人一方”的捷径。。。。

朱满生先容，，，，，依赖 GLP-1 药物可以“躺瘦”是以谣传讹，，，，，现实上体重治理属于恒久干预历程，，，，，考究一连坚持，，，，，而非短期突击。。。。GLP-1 类减重药物可辅助调控进食行为，，，，，但无法替换康健的生涯习惯。。。。纯粹依赖药物干预，，，，，缺乏作息治理与纪律运动，，，，，减重效果通常不佳，，，，，且停药后普遍保存体重反弹征象。。。。

“海内已获批的GLP-1 药物，，，，，整体平均减重幅度约 15%。。。。关于体重 200 斤患者的而言，，，，，用药后的理想减重幅度约 30 斤。。。。”朱满生说，，，，，用药规范方面，，，，，也要求从小剂量最先使用，，，，，初始直接使用大剂量，，，，，会显著提升严重不良反映泛起的风险。。。。

回归肥胖疾病治理

网售处方药正进入强羁系时代。。。。

5月25日，，，，，国家药监局也宣布了《处方药网络零售合规指南》（下称“合规指南”），，，，，明确提出“实名购药、配备药师、信息真实、风险预警、未成年人；；；；
；ぁ钡榷嘞罟娣断哿鞒痰囊，，，，，强调了线上和线下处方药销售的一致性，，，，，同时针对现在网络售药保存的不凭处方售药、处方审核不到位、虚伪宣传等问题，，，，，对售药商家、售药行为和电商平台等相关方提出合规指引。。。。

关于患者来说，，，，，GLP-1减肥药在电商平台禁售后，，，，，需要回到线下医院开药。。。。

前述药企人士体现，，，，，随着羁系政策趋严，，，，，GLP-1药物的销售周期会因处方转化变慢而拉长。。。。“没有处方的情形下，，，，，要去使用这类药物，，，，，这条路会变得有阻隔。。。。GLP-1药物的推广，，，，，难度在增添。。。。”

朱满生体现，，，，，GLP-1药物用于肥胖症治疗，，，，，必需基于严酷、确凿的临床指征。。。。临床前动物实验显示，，，，，该类药物可能会提升甲状腺髓样癌的发病风险。。。。只管此类癌症临床爆发率较低，，，，，但临床用药前，，，，，医护职员会自动向患者见告相关风险，，，，，并要求患者先行接受甲状腺超声筛查。。。。若检查发明甲状腺结节分级为 4 类、5 类，，，，，使用该类药物需要很是审慎。。。。别的，，，，，有胰腺炎的患者，，，，，严禁使用GLP-1 类药物。。。。

在朱满生接诊的患者里，，，，，已有十余人在用药前的筛查中检出甲状腺恶性肿瘤。。。。

肥胖是一种重大的慢性疾病，，，，，是心血管疾病、2型糖尿病及部分癌症等非熏染性疾病的主要诱因，，，，，也会加重熏染性疾病患者的病情。。。。

凭证国家卫生康健委《肥胖症诊疗指南（2024年版）》，，，，，中国成年人超重率已达34.3%，，，，，肥胖率为16.4%。。。。

世卫组织将成人体重指数（BMI）≥30kg/m?界说为肥胖。。。。中国成年人的BMI正惯例模在18.5kg/m?~24kg/m?之间；；；；
；BMI在24kg/m?~28kg/m?之间被界说为超重；；；；
；抵达或凌驾28kg/m?就是肥胖。。。。

然而，，，，，公共对肥胖疾病的认知保存显着误差。。。。

在朱满生的门诊中，，，，，经；；；；
；岱浩鹆嚼嗷颊，，，，，一类患者的BMI严重超标，，，，，但对肥胖危害认知极为缺乏；；；；
；另一类BMI正常的患者，，，，，但因身段焦虑，，，，，坚持要使用GLP-1药物控制体重。。。。

关于第二类患者，，，，，朱满生都会举行劝退。。。。“电商渠道收紧GLP-1 药物销售，，，，，能够有用阻止因身段焦虑导致的盲目用药行为，，，，，但指导公众科学认知肥胖疾病，，，，，依旧任重道远。。。。他同时强调，，，，，针对原发性肥胖，，，，，不可纯粹依赖药物或减重手术举行干预，，，，，二者仅为辅助治疗方式；；；；
；想要实现理想的干预效果，，，，，要害在于患者自动调解并坚持康健的生涯方式。。。。”

羁系政策正在推动GLP-1减肥药的使用，，，，，从医美心态回归到疾病认知。。。。

业内人士以为，，，，，关于药企而言，，，，，营销与服务的重心应不再追逐非医疗需求，，，，，而是要驻足药品自己的治疗属性，，，，，把药卖给真正有需要的患者，，，，，守住处方药的临床定位与合规底线。。。。

微信编辑| 小羊

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